Ежегодно в России благодаря процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) на свет появляются более 30 тысяч детей. Вокруг этой темы до сих пор существует множество вопросов и страхов: как получить квоту, сколько придется ждать, насколько это безопасно для будущей мамы? О том, как устроена программа вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в Тюменской области рассказала Наталья Дроздова, главный внештатный специалист по репродуктивному здоровью населения департамента здравоохранения региона, заведующая поликлиникой перинатального центра, врач акушер-гинеколог и детский гинеколог.
Кто может рассчитывать на помощь государства?
«На бесплатную программу ВРТ могут претендовать граждане России, у которых есть полис ОМС и выставлен диагноз "бесплодие", при отсутствии противопоказаний», — поясняет Наталья Владимировна.
Репродуктивная диспансеризация как первый шаг
С 2024 года в стране, включая Тюменскую область, стартовала диспансеризация репродуктивного здоровья. Это уникальная возможность для мужчин и женщин в возрасте от 18 до 49 лет пройти комплексное обследование бесплатно по полису ОМС по месту жительства.
«Для женщин это осмотр акушера-гинеколога, для мужчин — уролога или хирурга, — рассказывает специалист. — По итогам обследования выставляется диагноз. Если подтверждается бесплодие, пациентов направляют в перинатальный центр Тюмени, где мы определяем дальнейшую тактику: требуется ли углубленное лечение или можно ставить пару в лист ожидания».
За 2025 год первый этап репродуктивной диспансеризации прошли почти 215 тысяч жителей Тюменской области. Второй этап, более углубленный, потребовался около десяти тысячам мужчин и более 40 тысячам женщин.
Эффективность таких обследований подтверждают реальные истории. Например, 32-летняя тюменка обратилась в женскую консультацию: в течение двух лет у нее не получалось забеременеть. Женщину сразу направили на диспансеризацию репродуктивного здоровья. После обследования и успешного лечения она теперь готовится стать мамой.
Репродуктивную диспансеризацию в регионе проводят в рамках реализации нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь». Пройти такой осмотр могут жители любых населенных пунктов, а не только крупных городов.
В прошлом году в рамках нацпроекта «Семья» была расширена сеть женских консультаций в нескольких муниципалитетах. Туда закупили более 200 единиц современного оборудования, в том числе аппараты УЗИ, приборы для записи сердцебиения плода, электрокардиографы. Это позволяет проводить качественную диагностику на местах, не выезжая в областной центр.
Сроки: от диагностики до процедуры
Многих будущих родителей волнует вопрос времени. Как отмечает Наталья Дроздова, процесс можно разделить на два этапа.
Первый — это уточнение причин бесплодия. Второй — подготовка документов и ожидание непосредственно процедуры.
«Если диагноз выставлен и пара нуждается в ЭКО, начинается подготовка документов. Среднее время ожидания очереди составляет от трех до семи месяцев, — комментирует специалист. — Когда подходит очередь, пациентка проходит контрольное обследование согласно приказу №803 Минздрава РФ. При хороших результатах формируется выписка, и мы направляем пару в выбранный центр для проведения процедуры».
Медицинские показания и противопоказания
Показаниями для направления на ЭКО могут быть различные факторы. Главное условие — отсутствие ограничений по здоровью женщины.
«Противопоказания четко прописаны в 803-м приказе, — уточняет доктор. — Это воспалительные заболевания любой локализации, подозрения на онкологию, доброкачественные образования, требующие хирургического вмешательства, а также обострения хронических соматических болезней. К программе допускаются только пациенты, не имеющие таких ограничений».
Пакет документов и подготовка
Список документов для подачи заявки минимален: заявление, паспорта обоих супругов, полисы ОМС, СНИЛС, направление от врача и выписка из амбулаторной карты.
Средняя продолжительность подготовки к процедуре занимает около трех месяцев. Это связано с привязкой обследований к менструальному циклу: гормональный фон проверяют на 2–5-й день цикла, а УЗИ органов малого таза — на 5–8-й день.
В перечень обязательных обследований входят:
- Для женщины: общий и биохимический анализы крови, коагулограмма, группа крови, анализы на инфекции, флюорография, ЭКГ, УЗИ органов малого таза и молочных желез, заключение терапевта.
- Для мужчины: консультация уролога и спермограмма.
Эмоциональный аспект и поддержка
Подготовка к ЭКО — это колоссальная нагрузка не только физическая, но и эмоциональная.
«Сама программа ВРТ не гарантирует 100% результат. В среднем его эффективность составляет 38–45%, — подчеркивает Наталья Владимировна. — Пациентки могут попасть в тот самый процент, где случается неудача. Гормональная нагрузка при стимуляции, медицинские манипуляции, наркоз при заборе ооцитов — все это стресс. Крайне важна поддержка партнера и психолога. В нашем центре такой специалист есть. Мы видим, когда пациентке нужна помощь, чтобы настроить ее на положительный исход».
О безопасности и здоровье детей
Многие опасаются, что процедура может навредить будущему ребенку. Эксперт развеивает эти сомнения:
«Сама процедура никак не влияет на здоровье малыша. Наоборот, перед вступлением в программу мы убеждаемся, что мама и папа здоровы. Используемая стимуляция не оказывает воздействия на здоровье будущего ребенка или последующих поколений».
Что касается количества попыток, то они не ограничены. Единственным лимитирующим фактором выступает состояние здоровья женщины.
Напутствие тем, кто ждет чуда
В завершение беседы Наталья Дроздова обратилась ко всем парам, которые столкнулись с проблемой бесплодия:
«Желаю прийти к нам в перинатальный центр, взять направление у своих специалистов, акушеров-гинекологов. Здесь мы вас полностью обследуем, проконсультируем и уже точно составим план лечения, введения и выхода из сложившейся ситуации именно вашей паре. И уже от нас вы уйдете мамами и папами. Всем хочу пожелать репродуктивного здоровья».