Имплантация - это операция с очень точным расчетом, поэтому перед тем как врач возьмёт в руки инструменты, он должен четко понимать, с чем работает: сколько кости осталось, какой она плотности, где проходит нерв, насколько близко расположена гайморова пазуха, нет ли рядом хронического воспаления.
Всё это невозможно определить по внешнему осмотру, поэтому рентгенологическая диагностика - не просто дополнительный пункт "по желанию", а важная часть лечения, без которой имплантация не допустима
Разберёмся, какие исследования действительно нужны и зачем каждое из них проводится.
Прицельный снимок
Прицельные рентгеновские снимки чаще всего используются на этапе подготовки. Их задача - не спланировать сам имплант, а убедиться, что рядом нет «тихих» проблем.
Например, зуб может не болеть годами, но на снимке обнаруживается воспаление у верхушки корня. Или оказывается, что корневые каналы запломбированы не до конца. Если такие очаги оставить без внимания и рядом установить имплант, риск осложнений возрастает.
Прицельный снимок показывает конкретный участок - один зуб или небольшую зону вокруг него. Он помогает выявить кариес, кисты, хронический периодонтит, трещины корня. Это быстрый и понятный метод диагностики, который занимает считанные минуты.
Однако важно понимать что он дает на выходе плоское изображение, которое не позволяет сформировать представление о толщине кости и пространственном расположении структур.
Ортопантомограмма
Панорамный снимок (ОПТГ) позволяет увидеть обе челюсти сразу. Для врача это возможность оценить, есть ли скрытые очаги инфекции, как расположены зубы, нет ли ретинированных «восьмёрок», как близко проходят анатомически важные структуры.
Снимок выполняется быстро - аппарат вращается вокруг головы пациента, фиксируя изображение за несколько секунд.
ОПТГ удобна как стартовый этап диагностики. Она помогает определить, требуется ли предварительное лечение, есть ли выраженная атрофия кости, нужно ли дополнительное обследование.
Но, как и прицельный снимок, это двухмерное изображение.
Кость отображается в плоскости, слои тканей накладываются друг на друга, а точные расстояния в глубину остаются неизвестными. Для планирования имплантации такой информации недостаточно.
Компьютерная томография
Когда речь идёт о хирургическом этапе, на первый план выходит компьютерная томография. Это исследование позволяет увидеть челюсть в объёме, послойно.
- На КТ врач может измерить высоту и ширину костной ткани, оценить её плотность, определить расстояние до гайморовых пазух и нижнечелюстного нерва.
- В специальной программе можно «пролистать» срезы, рассмотреть зону под разными углами и заранее спланировать положение импланта.
Фактически операция сначала проходит на экране - в цифровом формате. Подбирается длина и диаметр импланта, рассчитывается угол установки. Такой подход снижает риски и делает результат предсказуемым.
Без КТ современная имплантация теряет точность. С ней - становится контролируемым процессом.
Контроль после операции
Диагностика нужна не только до, но и после установки импланта. Контрольные снимки позволяют оценить, как идёт процесс приживления, нет ли признаков воспаления, сохраняется ли плотность кости вокруг конструкции.
Если пациент ощущает дискомфорт, именно рентгенологическое исследование помогает понять причину и принять решение вовремя.
Подход к диагностике в клинике Resmile
В клинике ReSmile диагностический протокол выстроен максимально системно.
На этапе подготовки терапевты используют прицельные снимки и ортопантомограмму для выявления очагов инфекции. Основой хирургического планирования является компьютерная томография - по её данным подбирается тип импланта и рассчитывается его положение.
- Кроме этого, в нашей клинике внутриротовой 3D-сканер, который создает цифровые слепки позволяющее исключить ошибки при создании зуботехнических конструкций.
Диагностический аппарат «T-scan», который определяет точки контактов верхней и нижней челюсти (окклюзии) для оценки состояния прикуса и выявления аномалий, требующих коррекции.
Ортопантомограф «SOREDEX Cranex-Novus - аппарат, который делает съемку височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), гайморовых пазух, необходимых для диагностики перед имплантацией и ортопедическим лечением.
🤎Дорогие читатели, напомним, что у нас есть свой ТГ-канал, в котором мы регулярно выкладываем результаты наших работ, разбираем щепетильные вопросы стоматологии, которые не всегда проходят цензуру здесь, а так же проводим АКЦИИ и КОНКУРСЫ.
Подписывайтесь на наш ТГ-канал (а если кому-то удобнее, то в группу ВК) и наблюдайте за постами!