На каких этапах протезирования могут возникнуть проблемы? По каким причинам они возникают и в чем заключаются? Каковы последствия этих ошибок и как их избежать? Вы на канале стоматологического центра "Аструм", где врачи-стоматологи рассказывают о лечении, имплантации и протезировании зубов. В этом материале отвечаем на вопросы и даем пациентам рекомендации от практикующих специалистов с многолетним опытом.
Ошибки могут возникнуть на различных этапах протезирования: во время диагностики, на подготовительном этапе, во время препарирования, снятия слепков, на этапе фиксации протеза. Последствия этих ошибок могут находиться в пределах от легкого дискомфорта до серьезной атрофии костной ткани и даже инвалидизации челюсти. Ошибки протезирования негативно влияют на оставшиеся зубы, мягкие ткани ротовой полости, состояние височно-нижнечелюстного сустава, эстетику, дикцию.
Влияние ошибок протезирования на мягкие ткани
В том случае, когда коронка выполнена или установлена неправильно, край коронки нависает над десной и постоянно травмирует ее или коронка прилегает неплотно, и между ней и поверхностью зуба остается пространство, в которое попадают частички пищи, служащие благоприятной средой для размножения бактерий, в этой области развивается воспаление мягких тканей. Воспалительная реакция сопровождается болью, кровоточивостью, отеком, неприятным запахом изо рта.
При использовании дешевых материалов для изготовления протеза, например сплавов никеля и хрома может возникнуть гальваноз, симптомами которого являются отек мягких тканей, чувство жжения и металлический привкус во рту.
Влияние ошибок протезирования на оставшиеся зубы пациента
Если на подготовительном этапе не была проведена качественная санация ротовой полости, не был полностью вылечен кариес, то он может продолжить развиваться под коронкой, разрушая зуб, что может привести к пульпиту и необходимости снимать протез, перелечивать и депульпировать зуб. Перегрев тканей зуба во время препарирования может вызвать воспаление пульпы, ее некроз и даже некроз костной ткани. При серьезном перегреве и поражении тканей может потребоваться удаление зуба.
Влияние ошибок протезирования на прикус и височно-нижнечелюстной сустав
Ошибки протезирования могут привести к тому, что прикус окажется завышен или занижен, то есть поверхность протеза будет расположена выше или ниже поверхности остальных зубов. При заниженном прикусе повышенная жевательная нагрузка приходится на окружающие протез зубы, что ведет к их ускоренному разрушению. Если же прикус завышен, избыточная жевательная нагрузка перегружает протезную конструкцию, что может привести к ее повреждению и разрушению.
Неправильный прикус отрицательно влияет также на височно-нижнечелюстной сустав, нарушается правильное расположение внутрисуставных компонентов, что приводит к появлению щелчков при открывании рта, головной боли, при выраженных нарушениях может появиться асимметрия лица.
Эстетические проблемы при ошибках протезирования
Неправильная установка протеза может привести к появлению расширенных промежутков (щелей) между искусственными коронками и соседними зубами. Кроме заметного эстетического дефекта это приводит также к постоянному застреванию в образовавшейся щели остатков пищи, размножению там бактерий и ускоренному развитию кариеса.
Ошибки при выборе оттенка цвета протезной конструкции приводят к тому, что цвета протеза и соседних зубов различаются, что представляет собой косметический дефект, особенно неприятный во фронтальной зоне.
Атрофия костной ткани
Ошибки при изготовлении и установке протезных конструкций приводят к неправильному распределению жевательной нагрузки. В тех местах, на которые жевательная нагрузка не передается костная ткань начинает постепенно атрофироваться, то есть терять свой объем и качество внутренней структуры. Визуально край десны под протезом опускается, между десной и коронкой образуется видимая щель. Кроме косметического дефекта такая ситуация провоцирует развитие воспалительных заболеваний мягкий тканей. Атрофия костной ткани снижает возможности по протезированию на имплантатах, установка которых требует достаточного объема и качества костной ткани.
Как избежать ошибок?
Чтобы минимизировать риск ошибок протезирования нужно тщательно выбирать стоматологическую клинику и врача и ни в коем случае не ориентироваться только на стоимость лечения. При подготовке к протезированию необходимо провести полную санацию ротовой полости и уведомить врача о всех сопутствующих заболеваниях. Во время установки протеза необходимо добиться размещения протеза в точном соответствии с прикусом. После протезирования нужно тщательно соблюдать гигиену ротовой полости, а также регулярно раз полгода посещать стоматолога с профилактическими визитами. При появлении дискомфорта, болей и иных неприятных ощущений в области протезной конструкции следует немедленно обратиться в врачу.
Сайт стоматологического центра "Аструм" с актуальными ценами на лечение
Написать нам в Телеграм
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.