Голодание или кому действительно нельзя играть в аскезу
Тема голодания в онкологии всплывает регулярно. Обычно с надеждой:
- А вдруг это усилит химию?
- А вдруг замедлит рост опухоли?
Но это говорит не здравый смысл, а ваша тревога!
В настоящий момент нет научных данных о пользе голодания! Международные рекомендации не поддерживают голодание, как метод лечения или усиления терапии рака.
При этом 50–80% пациентов с распространёнными стадиями некоторых типов онкологических заболеваний сталкиваются с кахексией (снижение веса более 10%).
Потеря более 5% массы тела за 3 месяцев или 10% за 6 мес значительно ухудшает переносимость химиотерапии и увеличивает токсичность!
☝️Голодание особенно опасно при:
📍непреднамеренной потере веса;
📍снижении аппетита на фоне терапии;
📍подготовке к операции и в раннем послеоперационном периоде.
📍опухолях головы и шеи, пищевода, желудка;
📍снижении количества мышц (как измерить здесь) даже при «нормальном» ИМТ;
📍возрасте старше 65 лет.
В этих ситуациях организму и так сложно. Ему нужны белок и энергия для заживления тканей, работы иммунной системы, детоксикации препаратов.
Дефицит питания повышает риск инфекций, отмены курсов лечения и частых госпитализаций!
🥗 Иногда мне говорят: «Но я чувствую лёгкость, когда не ем». Лёгкость — не равно безопасность!
На фоне голода снижается мышечная масса, а не опухоль. Организм не различает «хорошие» и «плохие» клетки, когда не хватает аминокислот.
⚡️Что действительно доказано и работает:
💛 регулярный скрининг нутритивного статуса - как заподозрить у себя недостаточность питания здесь;
💛 потребление белка не менее 1,2–1,5 г белка/кг массы тела при активном лечении - как рассчитать здесь;
💛 достаточная калорийность, особенно если есть потеря веса;
💛 раннее подключение специализированного питания при необходимости;
💛 обсуждение любых ограничительных диет с врачом.
Я не против научных поисков. Но самостоятельные эксперименты во время лечения — это серьезный риск!
