Специалисты по лечению зависимостей в Великобритании официально одобрили электронные сигареты как эффективное средство для отказа от курения в новых клинических рекомендациях по фармакологическому лечению зависимости.
👉 Оригинал публикации ✈️Наш канал в Telegram 🧐 Все новости и новинки вейпинга — на сайте BelVaping
В основанных на доказательствах рекомендациях, опубликованных в журнале Journal of Psychopharmacology, рассматриваются последние исследования методов лечения никотиновой и других видов зависимости от психоактивных веществ. В нем принимают участие международные эксперты, в том числе британские врачи, для разработки «актуальных, основанных на доказательствах рекомендаций по фармакологическому лечению зависимости от психоактивных веществ».
Читайте также: Англия не станет свободной от курения к 2030 году
Что касается курения, в документе говорится, что отказ от табака остается главной целью. «Основная цель лечения — полное прекращение курения», — говорится в нем. Добавляется, что «период воздержания от курения в течение шести месяцев или более считается показателем успеха».
Но путь к этой цели может включать в себя снижение вреда, и именно здесь электронные сигареты играют важную роль.
Доказательства высокой степени достоверности отказа от курения
В разделе, посвященном снижению вреда, в руководстве вейпы определяются как устройства, которые «нагревают жидкость для образования вдыхаемого аэрозоля, доставляющего никотин без сжигания табака, и широко используются при попытках бросить курить».
В нем цитируется крупный Кокрановский обзор 90 исследований, включая 27 рандомизированных контролируемых исследований с участием более 13 000 человек. В результате было установлено, что «имеются доказательства высокой степени достоверности того, что никотиновые электронные сигареты повышают показатели отказа от курения по сравнению с никотинозаместительной терапией (ОР 1,63) или неникотиновыми электронными сигаретами (ОР 1,94)».
Читайте также: Кокран снова подтверждает эффективность вейпинга
Другими словами, никотиновые электронные сигареты превосходят традиционную никотинозаместительную терапию, такую как пластыри или жевательная резинка, а также устройства без никотина, когда речь идет о помощи курильщикам в отказе от курения.
В рекомендациях содержится ссылка на крупный сетевой метаанализ 332 рандомизированных контролируемых исследований с участием 157 179 человек. Этот анализ показал, что «никотиновые электронные сигареты, варениклин и цитизин были связаны с наибольшими шансами бросить курить табак в течение шести месяцев и более, при этом не было выявлено явных различий в эффективности между этими тремя препаратами». Это ставит электронные сигареты в один ряд с наиболее эффективными лицензированными препаратами для отказа от курения.
Менее вредно, чем курение
В документе также рассматривается относительный риск. Основываясь на многочисленных обзорах, в нем говорится: «На основании многочисленных обзоров органы здравоохранения пришли к выводу, что регулируемые электронные сигареты значительно менее вредны, чем курение обычных сигарет, и эффективны для отказа от курения у зависимых курильщиков, при этом риск для окружающих минимален».
В нем содержится важное замечание: «Любое курение вредно, поэтому людей, которые одновременно курят и используют электронные сигареты, следует поощрять к полному отказу от курения».
Тем, кто никогда не курил, рекомендуется: «Тем, кто никогда не курил, следует избегать начала курения». Но для курильщиков, рассматривающих возможность перехода на электронные сигареты, в рекомендациях говорится: «Если кто-то решает начать употреблять никотин, электронные сигареты менее вредны, чем курение».
В документе признается неопределенность в отношении долгосрочных последствий, но отмечается, что «исследования биомаркеров указывают на гораздо меньший риск, чем от курения сигарет».
Оказание поддержки курильщикам в переходе
В руководстве содержатся практические рекомендации для врачей, помогающих курильщикам отказаться от употребления табачных изделий. «Переход от курения табака к вейпингу никотина включает в себя выбор подходящей крепости никотина, вкуса и соотношения пропиленгликоля/растительного глицерина для контроля тяги и поддержки отказа от курения», — поясняется в документе.
В нем также отмечается, что «разнообразие вкусов может помочь начать переход на другие табачные изделия, а нетабачные ароматизаторы связаны с более высоким уровнем успеха в отказе от курения». В Великобритании и ЕС концентрация никотина регулируется. Там говорится: «В Великобритании, ЕС и некоторых других странах содержание никотина в жидкостях для электронных сигарет ограничено 20 мг/мл».
Побочные эффекты признаются, но описываются как в целом незначительные. «Такие побочные эффекты, как раздражение горла, кашель и тошнота, распространены, но обычно незначительны и кратковременны», — говорится в документе.
В рекомендациях также подчеркивается важное фармакологическое различие: хотя курение вызывает активацию некоторых ферментов печени из-за воздействия токсичных соединений в дыме, «никотинозаместительная терапия, электронные сигареты и другие негорючие продукты не вызывают активацию CYPIA2». Это различие может иметь клиническое значение для пациентов, принимающих лекарства, действие которых зависит от курения.
Развенчание заблуждений о никотине
Авторы указывают на сохраняющееся препятствие на пути к отказу от курения – непонимание самого понятия никотина. «Заблуждения о вреде никотина остаются препятствием для начала лечения», — говорится в руководстве. В нем также добавляется: «Врачи играют ключевую роль в исправлении этих убеждений».
Никотинозаместительная терапия описывается как система, обеспечивающая доставку никотина «медленно и на более низких пиковых уровнях, с минимальным риском, даже при длительном использовании». Электронные сигареты и никотиновые паучи «доставляют никотин более эффективно, чем никотинозаместительная терапия, и в зависимости от дозы и продолжительности использования достигают уровней, сопоставимых с уровнями, достигаемыми при употреблении табачных сигарет».
Однако главное отличие по-прежнему заключается в процессе горения. Электронные сигареты доставляют никотин «без горения табака» — процесса, ответственного за подавляющее большинство заболеваний, связанных с курением.
Снижение вреда в рамках более широкого плана лечения
В рекомендациях говорится, что фармакотерапия должна сочетаться с поведенческой поддержкой. В них указано: «Поведенческая поддержка со стороны квалифицированного консультанта наряду с фармакотерапией повышает шансы на успешное прекращение курения».
В документе также подчеркивается важность совместного принятия решений, говорится: «Крайне важно, чтобы и врач, и пациент знали и согласовывали цель лечения, чего оно призвано достичь и в какие сроки».
Для курильщиков, которые не могут или не хотят полностью отказаться от никотина, врачи-наркологи из Великобритании заявляют, что переход от обычного табака к регулируемым электронным сигаретам — это научно обоснованный вариант.
Конечная цель по-прежнему заключается в полном отказе от курения. Но в этих новых клинических рекомендациях электронные сигареты прочно позиционируются как один из наиболее эффективных инструментов, доступных в настоящее время для помощи зависимым курильщикам в достижении этой цели.
Источник | clearingtheair.eu
Фото | Zuncl