Приказом Минздрава № 392н утвержден новый порядок психосвидетельствования работников. В порядке психиатрического освидетельствования внесены изменения:
- исключено обязательное психиатрическое освидетельствование для работников, допущенных к гостайне;
- закреплена обязанность работодателя направлять сотрудников на освидетельствование при выявлении признаков психических расстройств;
- уточнён состав комиссии (только врачи-психиатры).
Обязательное психиатрическое освидетельствование (ПО) — это специальный медицинский осмотр работника врачами-психиатрами, цель которого определить, пригоден ли сотрудник по состоянию психического здоровья для выполнения определенных видов работ. Требование о прохождении психиатрической комиссии установлено статьей 213 и частью 8 статьи 220 Трудового кодекса РФ, а подробный порядок утвержден приказом Минздрава России от 20.05.2022 № 342н. Он действует до 1 сентября 2028 года.
Приложение №2 приказа №342н содержит закрытый перечень видов деятельности, при выполнении которых работодатель обязан направлять работников на психиатрическое освидетельствование. Главная задача процедуры — не допустить к опасной работе людей с психическими расстройствами, которые могут помешать безопасному выполнению трудовых обязанностей.
Важно! Обязательное психиатрическое освидетельствование не заменяет медосмотр. Его проводят до предварительного медосмотра, и, если врачебная комиссия примет решение о непригодности, соискателя не нужно направлять и на предварительный медосмотр (п. 11 Порядка проведения обязательных медосмотров, утв. приказом Минздрава России от 28.01.2021 № 29н).
Изменения в психиатрическом освидетельствовании (приказ Минздрава № 392н)
Приказ Минздрава РФ от 02.07.2025 № 392н вступает в силу с 1 марта 2026 года и будет действовать до 1 сентября 2028 года. Фактически это всего лишь изменения в действующий приказ Минздрава России от 20.05.2022 № 342н.
Изменение 1. Освидетельствование проводит комиссия врачей-психиатров. Формулировку «врачебной комиссией» в п. 3 приложения № 1 к приказу № 342н заменили на «комиссией врачей-психиатров».
Изменение 2. В п. 4 приложения № 1 теперь прямо сказано: освидетельствование проводят на основании направления, выданного работодателем или его уполномоченным представителем. Без направления — никак.
Изменение 3. Появилась обязанность направлять по результатам ПМО. Добавлен новый п. 4(1): если на обязательном периодическом медосмотре выявили признаки психического расстройства, работодатель обязан направить работника на психосвидетельствование. Привязка — к ч. 8 ст. 220 ТК РФ.
Изменение 4. Из перечня видов деятельности убрали «гостайну». Пункт 10 приложения № 2 к приказу № 342н - утратил силу.
Повторно каждые пять лет освидетельствование сейчас проходить не нужно — закон не требует переосвидетельствования через определенные интервалы времени, в отличие от старых норм. Ранее, до вступления приказа № 342н, все представители некоторых профессий (водители, педагоги, пищевики, работники транспорта и др.) обязаны были раз в 5 лет посещать психиатрическую комиссию. Если работник уже проходил психосвидетельствование и продолжает ту же работу, второй раз его не направляют без необходимости.
Исключение — случаи, когда врач-психиатр на обычном медосмотре выявит признаки психического расстройства. В этом случае работодатель обязан выдать направление на внеочередное психиатрическое освидетельствование.
"Если при периодическом медосмотре психиатр обнаружил у работника подозрения на заболевание, то для допуска такого сотрудника к дальнейшей работе потребуется внеплановая проверка комиссией".
"Без медицинских показаний или предусмотренных законом оснований отправлять сотрудника на психиатрическую комиссию нельзя".
Все расходы на проведение обязательных психиатрических освидетельствований несет работодатель - ч. 9 ст. 220 ТК РФ:
все предусмотренные этой статьей медосмотры и психосвидетельствования осуществляются за счет средств работодателя.
Работодатель должен оплачивать услуги врачебной комиссии (по договору с медучреждением).
Даже если по итогам комиссии кандидат будет признан непригодным и не попадет на работу, оплатить счет клиники обязан работодатель, а не сам гражданин.
Психиатрическая комиссия — обязательная часть процесса трудоустройства на определенные должности, и ее расходы включаются в затраты на охрану труда.
Закон определяет четкий перечень должностей и работ, для которых требуется прохождение психиатрической комиссии.
Таких видов работ 17, они перечислены в приложении № 2 к приказу Минздрава России от 20.05.2022 № 342н.
Если работник выполняет любую из этих работ, работодатель обязан организовать для него обязательное психосвидетельствование:
- Управление транспортными средствами или управление движением транспортных средств (все виды транспорта).
- Присмотр и уход за детьми (работники детских садов, школ, интернатов, лагерей и пр.).
- Работы с взрывчатыми материалами и веществами – их производство, перевозка, организация хранения или применение.
- Работа со сведениями, составляющими государственную тайну (должности, предполагающие допуск к гостайне).
- Использование атомной энергии (любые должности, связанные с работой на объектах атомной отрасли).
- Монтаж, наладка, обслуживание, ремонт и управление режимом работы электроустановок (электроэнергетика, электросети и др.).
- Участие в обороте гражданского и служебного оружия (например, вооруженная охрана, хранение или выдача оружия).
- Монтаж, наладка, обслуживание, ремонт и управление режимом работы объектов теплоснабжения (котельные, тепловые сети и т.п.).
- Аварийно-спасательные работы и тушение пожаров (в том числе службы пожарной охраны, спасатели МЧС).
- Обслуживание оборудования под давлением свыше 0,07 МПа, которое подлежит учету в Ростехнадзоре (например, паровые котлы, компрессоры высокого давления).
- Забор, очистка и распределение питьевой воды в системах централизованного водоснабжения (водоканалы, станции очистки воды).
- Автоматизированный контроль технологических процессов в химической и нефтехимической промышленности.
- Управление подъемными механизмами (включая краны), которые подлежат учету в Ростехнадзоре (крановщики, лифтеры на опасных объектах и др.).
- Подземная добыча угля (шахтеры в угольных шахтах).
- Работа с возбудителями инфекционных заболеваний (контакт с патогенами в лабораториях, медучреждениях и пр.).
- Эксплуатация и ремонт скважин и установок (например, нефтяные и газовые скважины, буровые установки).
- Ведение педагогической деятельности в образовательных организациях (учителя, преподаватели, воспитатели и другие педагоги).
Если должностные обязанности работника попадают под любой из вышеперечисленных пунктов, ему необходимо проходить психиатрическую комиссию.
Важно: никого за рамки этого списка отправлять не нужно и нельзя.
Пример 1. Офисные работники (секретари, бухгалтеры, экономисты, IT-специалисты и т.д.), которые заняты обычным офисным трудом, не подлежат обязательному психосвидетельствованию — их деятельность не связана ни с оружием, ни с детьми, ни с взрывчатыми веществами или другими перечисленными факторами.
Пример 2. Бухгалтер в торговой фирме или офис-менеджер не должны проходить никаких психиатрических комиссий, так как выполняют обычную работу, не включенную в перечень.
Но есть нюансы...
"Сотрудник может числиться инженером или даже офисным клерком, но если в рамках своих обязанностей он имеет допуск к государственной тайне или выполняет педагогические функции, то он подлежит освидетельствованию".
"Офисный" сотрудник совмещает должность, инженер по документации, который параллельно отвечает за контроль химического процесса на производстве, или руководитель, лично эксплуатирующий оборудование".
Всегда смотрите на характеристику выполняемых работ. Если они присутствуют в перечне – направление на психиатрическую комиссию обязательно.
В порядке № 342н не приведен Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности.
По правилам, такой перечень должны утверждать и пересматривать каждые пять лет. Однако в первом пункте порядка указано, что освидетельствование проходят работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, указанные в приложении № 2 к приказу. Поэтому нет необходимости направлять работника только по факту наличия на рабочем месте (производственного шума, вибрации).
Таким образом, психиатрическое освидетельствование должно быть организовано вне зависимости от класса условий труда, если работник выполняет указанные в новом порядке виды деятельности.
Кто выдаёт направление на психиатрическое освидетельствование
Работодатель должен будет выдать направление на психиатрическое освидетельствование и при прохождении работником предварительного медосмотра, и при выявлении у него признаков психического расстройства во время периодического медосмотра.
Как работодатель узнает о наличии у работника признаков психического расстройства, выявленных врачом-психиатром в процессе периодического медосмотра, никто не знает и пояснить не может. Мало того, новая норма, противоречит п. 41 Порядка МО, утв. Приказом № 29н, где указано следующее:
В случае выявления врачом-психиатром и (или) наркологом лиц с подозрением на наличие медицинских противопоказаний, соответствующих профилю данных специалистов, к допуску на работы с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также к работам, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, указанные лица в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, направляются для освидетельствования во врачебной комиссии, уполномоченной на то федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения или органом государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья.
Это означает, что направление на психосвидетельствование по результатам медосмотра, по идее, должен будет выдать врач-нарколог или врач-психиатр, но ….
С 1 марта 2026 года работодатель каким-то образом должен будет узнать о выявлении у работника признаком психиатрического заболевания.
Все изменения вступят в силу с 1 марта 2026 года и будут действовать до 1 сентября 2028 года (до истечения срока действия приказа № 342н).
Итого:
- Направляем напсихосвидетельствование только лиц выполняющих характеристику работ из списка;
- При первичном приеме на работу вначале психосвидетельствование, потом медосмотр;
- При повторном медосмотре при выявленных признаках направляем на психосвидетельствование;
- Каждые пять лет направлять не нужно.