В экстремальной ситуации, когда речь идёт о минутах и секундах, а кровь буквально хлещет из раны, обычная давящая повязка может оказаться бессильной. На помощь приходит турникет - специальное устройство для остановки критических кровотечений. Слово французское, но сегодня оно знакомо каждому, кто хоть раз сталкивался с тактической медициной. Разберёмся, что это такое, как им пользоваться и почему это средство должно быть в каждой аптечке.
От жгута к турникету: эволюция средства
На протяжении десятилетий основным средством остановки крови был резиновый жгут Эсмарха. Он прост, дёшев, но у него есть серьёзные недостатки: резина стареет, трескается, рвётся в самый неподходящий момент, а перетянуть её с нужной силой, не повредив ткани, может только опытный медик.
Турникет - это эволюционное развитие идеи жгута. В самом простом, импровизированном варианте это кусок прочной ткани и палка-закрутка. Ткань оборачивается вокруг конечности выше раны, палка вставляется в узел и закручивается до полной остановки кровотечения. Затем палка фиксируется, чтобы не раскрутилась.
Современные промышленные турникеты (самый известный - CAT, Combat Application Tourniquet) - это высокотехнологичные изделия из прочных синтетических материалов с удобными затяжными механизмами, которые позволяют наложить жгут одной рукой даже на себя.
Плюсы и минусы
Главный минус турникета (по сравнению с резиновым жгутом) - он неэластичный. Это значит, что при затягивании очень легко перестараться и передавить не только артерию, но и повредить мягкие ткани, нервы, мышцы. Силу нужно контролировать, затягивая ровно до того момента, пока кровь не остановится, и ни граммом больше.
Главные плюсы:
- Надёжность. Турникеты делают из сверхпрочных материалов (нейлон, полиэстер). Они не боятся мороза, грязи, воды, не трескаются на солнце, как резина.
- Удобство наложения. Механизмы позволяют затянуть турникет гораздо туже, чем резиновый жгут, и сделать это быстрее.
- Компактность. В сложенном состоянии современный турникет занимает минимум места.
Золотые правила использования
Турникет - это средство крайней необходимости, когда кровь бьёт фонтаном (артериальное кровотечение). Им нельзя пользоваться как игрушкой. Запомните главные правила:
- Время - пятнадцать минут. Это максимальное время, на которое можно передавливать конечность. Через 15 минут ткани начинают отмирать без притока крови. Современные турникеты имеют специальное поле, на котором нужно написать время наложения. Если эвакуация затягивается, турникет можно ослабить на несколько секунд (чтобы кровь снова пошла к тканям), а затем затянуть снова, но выше или ниже предыдущего места.
- Выше раны, насколько это возможно. Классическое правило - накладывать жгут выше раны (ближе к туловищу). В идеале - максимально высоко, чтобы оставить себе пространство для манёвра, если первая попытка не удалась.
- Не на голое тело. Старайтесь накладывать турникет поверх одежды или подложить ткань под него, чтобы не травмировать кожу.
- Затягивать до остановки крови. Критерий правильности: кровь перестала течь, пульс ниже жгута не прощупывается. Если кровь сочится - нужно затянуть ещё или наложить второй турникет рядом.
- Никогда не закрывайте турникет повязкой. Он должен быть на виду, чтобы медики сразу увидели время наложения.
Заключение: За последние годы турникеты спасли тысячи жизней. В условиях современного конфликта это средство стало таким же обязательным, как автомат и каска. Но покупать нужно только проверенные модели, а не дешёвые китайские подделки, которые ломаются в самый ответственный момент. И обязательно тренироваться накладывать их заранее, чтобы в стрессовой ситуации руки действовали на автомате.