Депрессия – это расстройство, с которым в настоящее время сталкивается множество людей по всему миру. По данным ВОЗ депрессия является одним из самых часто встречающихся заболеваний среди населения.
Основные диагностические критерии депрессии
Согласно МКБ-10, для диагностики депрессивного эпизода необходимо наличие двух основных критериев:
- Подавленное настроение почти ежедневно большую часть дня, отчетливо выраженное пациентом (ощущение себя несчастным).
- Потеря интереса или удовольствия, значительная утрата способности испытывать удовольствие практически ко всему, включая ранее приятные занятия (ничего больше не радует, не приносит удовольствия).
Кроме того, необходим хотя бы один дополнительный симптом из следующего перечня:
- Значительное снижение энергии и повышенная утомляемость даже при минимальных нагрузках.
- Уменьшение активности практически во всех сферах жизнедеятельности.
- Снижение концентрации внимания и ухудшение памяти (забывчивость, рассеянность, снижение объема внимания и т.д.)
- Нарушения сна (бессонница или гиперсомния).
- Изменения аппетита и веса тела (потеря или увеличение массы тела).
- Чувства собственной никчемности, вины, бесполезности, самообвинения, в тяжелых случаях – чувства отчаяния и безнадежности.
- Психомоторная заторможенность или возбуждение.
Для постановки диагноза «депрессия», выраженность симптомов должна сохраняться не менее двух недель.
Дополнительные симптомы и проявления, часто сопровождающие депрессию:
- Физические жалобы:
Головные или другие хронические боли (иногда не связанные с другим заболеванием), мигрени, другие необъяснимые болевые ощущения, боли в спине, желудочно-кишечные расстройства ( в т.ч. тошнота, диарея, запор, отсутствие аппетита или переедание), мышечные спазмы, а так же усталость, слабость, ощущение нехватки сил.
Расстройства полового влечения: снижение либидо, эректильная дисфункция, аноргазмия.
Гиперсомния или бессонница: сонливость днем, трудности с засыпанием ночью, частые пробуждения.
- Эмоциональные изменения:
Раздражительность, тревожность, чувство безнадежности.
Повышенная чувствительность к критике, чрезмерная реакция на незначительные негативные события.
Страх перед будущим: тревога относительно будущего, неуверенность в завтрашнем дне.
Затруднённое принятие решений: неспособность сделать выбор даже в простых ситуациях
- Социальные изменения:
Изоляция, трудности в отношениях с близкими, стремление избегать контакта с окружающими, отказ от встреч с друзьями и родственниками, утрата социальных связей и навыков.
- Когнитивные нарушения:
Замедленность мышления, затруднения принятия решений, негативизм, пессимизм.
Забывчивость: ухудшение кратковременной памяти, забывание важной информации.
Медленная речь и мыслительная деятельность: замедленные реакции, трудно сформулировать мысль.
Трудности концентрации внимания: невозможность сосредоточится на работе, учебе, чтении книг.
- Поведенческие изменения:
Утрата мотивации: нежелание заниматься деятельностью, которая раньше приносила радость. Утрата бытовых навыков: трудности с выполнением гигиенических процедур, рутинных бытовых обязанностей.
Замкнутость и одиночество: предпочтение оставаться дома одному, отказ от общения с коллегами и семьей.
Саморазрушительное поведение: злоупотребление алкоголем, ПАВ, курение, пренебрежительное отношение к здоровью.
Потеря жизненных смыслов.
Другие проявления:
- Постоянное беспокойство и тревога.
- Повышенное сердцебиение и потоотделение.
- Сухость во рту, головная боль, головокружение.
- Потеря волос, ломкость ногтей, сухость кожи.
- Частые простуды и инфекции вследствие ослабления иммунитета.
Важно отметить, что депрессия может проявляться по-разному у разных людей. Некоторые пациенты испытывают преимущественно эмоциональные симптомы, тогда как другие страдают от физических жалоб или когнитивных нарушений. Тяжесть заболевания определяется количеством и интенсивностью присутствующих симптомов.
Диагностика депрессивного эпизода должна проводиться квалифицированным специалистом-врачом, поскольку самодиагностика и самолечение могут привести к ухудшению состояния. Лечение включает медикаментозную терапию антидепрессантами, психотерапию и изменение образа жизни