Да, при этом есть важные нюансы. И для женщин, и для мужчин они разные.
Для женщин: раньше статины во время беременности считались практически строго противопоказанными из-за опасений тератогенного эффекта. Со временем подход изменился. В рекомендациях ESC 2025 по ведению сердечно-сосудистых заболеваний и беременности указано, что продолжение терапии статинами может рассматриваться у женщин с семейной гиперхолестеринемией или уже имеющимся атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием. То есть не у всех, а у пациенток высокого и очень высокого риска, когда польза лечения может быть выше потенциальных рисков.
Ещё важный момент: если беременность наступила во время приёма статинов, это не является показанием к прерыванию беременности. Нужны консультация врача и более внимательное наблюдение.
Также во время беременности липиды физиологически повышаются. ЛПНП могут вырасти примерно на 30-50%, ЛПВП на 20-40%, а триглицериды на 50-100%. Поэтому изменения липидов у беременной ещё не означают, что нужно срочно начинать лечение.
Для мужчин: при планировании ребёнка обычно не нужно отменять статины. Систематический обзор 2021 года (https://doi.org/10.1111/andr.13039), 161 участник, не нашёл убедительных данных, что статины заметно ухудшают объём эякулята, концентрацию сперматозоидов, подвижность, морфологию или жизнеспособность сперматозоидов. А в крупном исследовании 2018 года у более чем 10 тысяч мужчин клинически значимого ухудшения стандартных параметров спермы тоже не выявили.
Выводы:
- У мужчин статины обычно не отменяют при планировании ребёнка.
- У женщин при планировании беременности вопрос решается индивидуально, а во время беременности статины рутинно не применяются, при этом у пациенток очень высокого риска они могут обсуждаться с врачом.
Если вы хотите безопасно и грамотно снизить холестерин, подобрать лечение и понять, нужны ли вам статины, добро пожаловать на консультацию: https://dimitriileskov.taplink.ws/p/efe388/