Министерство здравоохранения Российской Федерации и Федеральный фонд обязательного медицинского страхования направили в регионы методические рекомендации по оплате медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационаров в рамках Программы государственных гарантий на 2026 год.
Ключевое изменение — расширение перечня клинико-статистических групп (КСГ): в круглосуточных стационарах их число увеличено с 452 до 468, в дневных — с 216 до 224. Это позволяет точнее учитывать сложность случаев и обеспечивать более адекватное финансирование.
Среди основных нововведений — выделение отдельных КСГ для лечения инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (с 3 до 5 групп), онкологических заболеваний у взрослых (с 19 до 21 в стационаре и с 22 до 24 в дневном стационаре), хронического гепатита С (с 6 до 7 групп).
Также введены новые КСГ для оплаты:
— комплексной реабилитации после протезирования верхних или нескольких конечностей с применением ботулотоксина,
— баллонной вазодилатации и стентирования сосудов при ишемической болезни сердца,
— имплантации частотно-адаптированного однокамерного кардиостимулятора,
— эндоваскулярной тромбэкстракции при остром ишемическом инсульте,
— экстракорпорального оплодотворения с преимплантационным генетическим тестированием эмбрионов,
— мультидисциплинарной реабилитации детей с тяжёлыми повреждениями ЦНС (только для федеральных учреждений).
Произведена актуализация стоимости КСГ при лечении кишечных инфекций, заболеваний органов зрения, онкологии, гепатита B, а также при использовании генно-инженерных препаратов, селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ.
Система КСГ применяется для оплаты стационарной помощи по усреднённым нормативам с учётом повышающих коэффициентов, что направлено на рациональное распределение средств. В прошлом году была введена отдельная группа для краткосрочного диагностического пребывания в отделениях скорой медпомощи.
Однако, как сообщили в фонде «Вместе против рака», с 2026 года сокращаются надбавки за сопроводительную терапию при лечении онкозаболеваний, несмотря на рост базовых ставок. Это может привести к снижению доходов медицинских организаций, оказывающих помощь «сложным» пациентам.