Учёные из Римского университета Сапиенца провели сравнительный анализ эффективности и безопасности cenobamate с бриварацетамом, перампанелом и лакосамидом у пациентов с фокальной эпилепсией. Результаты исследования опубликованы в журнале JAMA.
Анализ охватил данные 1949 пациентов старше 16 лет, получивших более 2000 назначений противосудорожных препаратов. Основным критерием оценки стал ответ на лечение через шесть месяцев, определяемый как снижение частоты приступов не менее чем на 50%.
Через полгода терапии cenobamate продемонстрировал более высокую вероятность достижения такого ответа по сравнению со всеми тремя препаратами сравнения. Через 12 месяцев результаты по вторичным показателям оставались сопоставимыми, однако cenobamate превзошёл аналоги по двум ключевым параметрам: доле пациентов с сокращением приступов на 50% и более, а также по числу случаев полного отсутствия приступов.
В частности, через шесть месяцев вероятность трёхмесячной ремиссии была выше при использовании cenobamate по сравнению с бриварацетамом. Через год шесть месяцев без приступов наблюдались чаще у пациентов на cenobamate, чем у тех, кто получал любой из трёх других препаратов.
Кроме того, приверженность терапии через 12 месяцев оказалась выше при приёме cenobamate по сравнению с бриварацетамом и перампанелом (различий с лакосамидом выявлено не было).
Однако частота нежелательных явлений при применении cenobamate составила 57,8%, тогда как у лакосамида — всего 14,8%. Это указывает на необходимость тщательного мониторинга состояния пациентов.
Авторы заключили, что cenobamate обеспечивает более выраженное снижение частоты приступов у пациентов с лекарственно-резистентной фокальной эпилепсией, но требует осторожного применения из-за профиля безопасности. Для подтверждения результатов необходимы дополнительные проспективные исследования.