Носители гепатита С, у которых обнаружили уверенный или слабовыраженный фиброз печени, будут восстанавливать здоровье в дневных стационарах. Такие изменения Минздрав внес в ранее утвержденные в соответствии с клиническими рекомендациями критерии оказания медицинской помощи по полису ОМС. Соответствующий приказ опубликован на официальном интернет-портале правовой информации. «Парламентская газета» рассказывает подробности.
Расширили перечень показаний
Поправки внесли в пункт 1 приказа Минздрава от 27 февраля 2023 года № 70н, где перечислены основания для лечения в дневном стационаре. В новой редакции уточнили, что поводом для этого может быть риск быстрого развития заболевания печени из-за сопутствующих недугов, например хронического вирусного гепатита B, сахарного диабета, а также после трансплантации других органов, кроме печени.
Добавили два диагноза:
— уверенный фиброз с единичными септами — перегородками в органе,
— слабовыраженный фиброз без образования септ.
Еще три пункта остались прежними:
— исход в цирроз печени, включая декомпенсированный цирроз,
— выраженный фиброз с множественными септами без цирроза,
— рецидив хронического вирусного гепатита C после трансплантации печени.
Что касается лечения в стационаре, то здесь новшеств нет. Показания для круглосуточного наблюдения в больнице:
— риск развития декомпенсации цирроза печени,
— клинически значимые внепеченочные проявления, требующие оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи,
— необходимость проведения диагностических и лечебных мероприятий, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий,
— развитие острой печеночной недостаточности, в том числе печеночной энцефалопатии и острой печеночной недостаточности на фоне хронической печеночной недостаточности.
За счет государства
По оценкам Всемирной организации здравоохранения, хронической инфекцией вируса гепатита С страдает около 50 миллионов человек в мире, при этом ежегодно регистрируется около одного миллиона новых случаев заражения.
«В 2022 году от гепатита С умерло около 242 тысяч человек, в основном от цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (первичного рака печени), — сообщила организация в своем обзоре 25 июля 2025 года. — Противовирусные препараты прямого действия (ПППД) могут излечить более 95 процентов людей, инфицированных гепатитом С, однако доступ к диагностике и лечению ограничен. В настоящее время эффективной вакцины против гепатита С не существует».
Этой теме на всех уровнях уделяют большое внимание. В ноябре 2025 года Комитет Госдумы по охране здоровья провел круглый стол «Борьба с гепатитом С и минимизация рисков распространения данного заболевания».
Замглавы Федерального фонда обязательного медицинского страхования Светлана Кравчук рассказала, что лечение в больнице и дневном стационаре финансирует госбюджет.
«За январь — сентябрь 2025 года объем помощи составил в стационарных условиях около 15 тысяч законченных случаев на сумму порядка 845 миллионов рублей», — отметила она.
Что касается дневного стационара, то речь идет о более чем 60 тысяч законченных случаев на сумму более 7 миллиардов рублей. Это почти вдвое, на 73,4 процента, выше объемов медпомощи в 2024-м.
Скрининг и профилактика
По официальным данным, в России около 700 тысяч пациентов с вирусным гепатитом. Но эксперты уверены, что их гораздо больше, поскольку заболевание часто диагностируют в запущенной стадии. Именно поэтому россиян старше 25 лет раз в десять лет обязали сдавать анализы на антитела к гепатиту С. Такой скрининг включен в общий клинический анализ крови при диспансеризации или профосмотре. Соответствующий приказ Минздрава России вступил в силу 30 августа 2024 года.
«Необходимо отметить, что в программы государственных гарантий на 2025 год и на 2026-2027 годы были включены дополнительные объемы финансового обеспечения профилактических осмотров, именно связанных со скринингом на гепатит С», — сообщила на круглом столе замдиректора департамента организации экстренной медицинской помощи Минздрава Наталья Пакскина.
С января по сентябрь прошлого года тесты на антитела этого вируса сдали более восьми миллионов человек.
В июне 2025-го на своей странице в соцсетях глава Комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Леонов призвал усилить профилактику заражения гепатитом.
«Считаю, что необходимо проводить более масштабные информационные кампании среди населения с тем, чтобы доносить до граждан информацию о том, как не заразиться гепатитом, какие меры следует принимать для профилактики заболевания в условиях отсутствия внешних симптомов», — написал парламентарий.