Люди ходят в брюках, другой одежде, маскирующей ноги. Обувь частично маскирует проблемы. Да и в целом мало, кто обращает внимание даже на свои ноги, тем более - на чужие. Хотя некоторые из особенностей сами бросаются в глаза.
У ортопедов есть профессиональная деформация. Мы автоматически обращаем внимание на то, что нас не касается - деформации чужих конечностей, да и скелета в целом.
Сегодня был в спортзале, обратил внимание на девчушку лет 12-14. Бегала на дорожке, молодец:
Видео более информативно, конечно, но, по традиции, делаю скрины. Зато на них рисовать можно.
Постановка стоп: внутренняя ротация левой, наружная - правой:
То же самое - очевидная ротация при переносе веса:
И еще:
А вот и осевые нарушения:
Думаю, и неспециалисту очевидно, что ноги - разные. Левая более прямая, но косолапая, правая не косолапая, но с вальгусом стопы.
Наверное, не нужно приводить аргументы за то, что подобные «разногласия» между ногами неизбежно отразятся на работе и состоянии суставов - и голеностопных, и коленных, и тазобедренных. Одновременно страдает и позвоночник, как же без него.
Многократно писал о том, что очень многие виды патологии даже в ранних стадиях можно увидеть самостоятельно, достаточно обращать на себя внимание в зеркале (я не про лицо), на положение стоп, состояние обуви и брюк. Нередко родственники или коллеги указывают на некие особенности тела или походки, бросающиеся в глаза.
Вот так банально сидя на стуле можно оценить ротацию:
Здесь вообще без комментариев:
Вот эта классика вообще очевидна практически любому здравомыслящему человеку:
Любимый варус-вальгус невооруженным глазом:
Все эти прекрасности случаются у нас в процессе роста и развития скелета. Кости несколько раз меняют форму, одновременно растут в длину и ширину. По самым разным причинам, даже если деформация не является врожденной, некоторые кости могут отставать в росте, деформироваться, ротироваться.
Кроме того, одновременно растут и мягкие ткани, и нередко, как бы странно это ни звучало, кости растут быстрее мышц и сухожилий, и последние умудряются вызвать деформации.
Конечно, хирургическим путем мы можем исправить практически всё:
Хоть при помощи аппаратов, хоть внутренних фиксаторов (раньше показывал), это неважно. Вопрос в том, что очень многие вещи можно исправить в детстве - стельками, упражнениями, ортезами, простейшими амбулаторными операциями, не доводя до серьезной хирургии.
Очень часто и здесь, и на консультациях меня спрашивают: как же так, откуда артроз взялся? А он, хоть и имеет название «первичный», почти всегда имеет причину. Если потрудиться, ее наверняка можно найти. Но зачем? Время упущено, сустав разрушен. И никакие таблетки и уколы не помогут.
Наверняка у читателей возникнет закономерный вопрос: ну, заметили деформацию, дальше что? А дальше - к ортопеду на приём. Не получили внятных ответов - к другому, лучше - оперирующему.
Я в курсе, что не везде ортопеды есть, не везде они грамотные, не везде они оперируют и т.д. На нет и суда нет. Кому нужно - те находят.