\🦴 Ретиноиды и кость: редкий, но возможный побочный эффект терапии акне

\🦴 Ретиноиды и кость: редкий, но возможный побочный эффект терапии акне

Системные ретиноиды остаются одним из самых эффективных методов лечения тяжёлых форм акне. Однако наряду с предсказуемыми реакциями со стороны кожи и слизистых возможны и менее очевидные осложнения.

👉🏻 У пациентки 21 года, проходившей повторный курс терапии изотретиноином (препараты на основе этого действующего вещества известны под торговыми названиями «Акнекутан» и «Роаккутан»), спустя несколько месяцев лечения появилось плотное образование в области голени. По данным обследования выявлен гиперостоз — избыточное разрастание костной ткани в области большеберцовой кости.

Изотретиноин — системный ретиноид, производное витамина A, который влияет на процессы дифференцировки клеток и костный метаболизм. В редких случаях на фоне длительной или повторной терапии описаны гиперостозы, кальцификация связок и изменения в зоне энтезисов. Механизм связывают с влиянием ретиноидов на остеобласты и регуляцию ремоделирования костной ткани.

В данном случае лечение было прекращено. Гиперостоз является доброкачественным образованием; тактика зависит от симптоматики. При болевом синдроме или функциональных нарушениях возможно хирургическое удаление, при отсутствии жалоб допустимо динамическое наблюдение.

👩‍⚕️ Клинический вывод: системные ретиноиды требуют контроля не только биохимических показателей и липидного профиля, но и оценки жалоб со стороны опорно-двигательного аппарата, особенно при повторных курсах.

👨‍⚕️Канал ДЧЭ l ❓Вопросы врачам