Что такое терапевтическое ухудшение?
Терапевтическое ухудшение - это появление у клиента в ходе терапии негативных, тяжелых, тревожных переживаний:
🔹чувство подавленности,
🔹усталость во время или после сеанса с психотерапевтом,
🔹печаль, гнев, отчаяние, стыд, ненависть,
🔹желание разрушить отношения, сбежать и т. д.
Собственно, все то, что делает терапевтические отношения неуютными, неприятными. На самом деле, психологи и психотерапевты ожидают этот этап в работе и высоко его ценят.
Это означает, что уровень терапевтических отношений дошел до такой степени близости и доверия, когда клиент может позволить себе отказаться от своих социально приемлемых масок и прикоснуться к своим аутентичным переживаниям, убеждениям, травматическому опыту, дать им проявиться в терапии.
📌Терапевтическое ухудшение - очень логичная и плодотворная стадия психотерапии.
Главная ее трагичность в том, что она часто неожиданна и непонятна для клиента, вызывает разочарование и обесценивание работы.
В представлении многих клиентов работа с психологом должна быть всегда комфортной и теплой, психолог должен занимать сторону клиента и безгранично поддерживать его, удовлетворять его психологические потребности, быть терпеливым и лояльным. Однако постоянные поглаживания не дают возможностей ни для каких-либо изменений.
Точка любого психического развития — это фрустрация, поэтому профессиональная задача психолога - способствовать тому, чтобы клиент проходил фрустрации, получал развитие, при этом не разрушаясь.
Многое зависит от особенностей клиента, от его запроса к психологу, имеющихся ресурсов, текущего состояния. С другой стороны, от стиля работы терапевта, подхода, который он практикует, его опыта.
В какой-то работе будет действительно много поддержки и поглаживаний, и это будет терапевтическим, в то время как другого клиента это будет только тормозить в поиске изменений. С таким клиентом работа может быть напряженной и фрустрирующей, но при этом полной инсайтов и заметного развития. Но в той или иной форме терапевтическое ухудшение рано или поздно проявляется в любой психотерапии.
Возможно Вам будут интересны другие наши статьи:
👉🏻 Как улучшить свое эмоциональное здоровье: рекомендации психолога
👉🏻 Как преодолеть жизненный кризис и двигаться дальше: советы психолога
Какие причины терапевтического ухудшения?
Если человек обращается за психологической помощью, терапевт вместе с ним пытаются сначала найти место и причину его недовольства, а затем вместе найти пути к переменам. И порой, чтобы добраться до таких перемен, нужно пройти по неприятному пути, и нередко это неизбежно.
1. Тестирование реальности
Для того чтобы изменения могли начаться, прежде всего человеку нужно реалистично увидеть обстоятельства и себя в них.
Ибо если смотреть на мир и других людей через призму иллюзий, а на себя через призму психологических защит, можно бесконечно продолжать думать и действовать привычным образом, и никаких изменений в жизни происходить не будет.
2. Работа переноса
Вторая причина, по которой клиент может чувствовать себя плохо - это работа переноса - развертывание в терапевтической среде проекций отношений клиента с важными объектами из его прошлого.
Это происходит всегда в любой психотерапии, но в разных подходах это может по-разному прорабатываться. В любом случае у клиента могут возникать по отношению к терапевту очень интенсивные чувства, как приятные, так и неприятные.
Однако на другом этапе постепенно могут разворачиваться совсем другие чувства, часто до этого вытесненные и неосознанные, забытые или диссоциированные. И в этом отношении может возникать глубокая обида, чувство заброшенности, гнева, ненависти, безграничной печали, беспомощности, отчаяния и т.д. Это очень трудные и сложные переживания.
3. Обработка травматического опыта
О какой бы травме речь не шла, в каком бы методе ни происходила ее проработка - возвращение в воспоминаниях к травматическим событиям всегда крайне болезненно и неприятно.
Многие клиенты, например, с опытом насилия говорят, что хотели бы забыть этот опыт, выбросить его из жизни. Но, к сожалению, так не работает.
Психика сама возвращается к обстоятельствам травмы или воспроизводит их в надежде прожить травму и не разрушиться.
📌Таким образом, единственная терапия травмы - это превратить ее из разрушительного события в опыт, интегрировать в жизненный нарратив, найти его границы, уменьшить чувствительность человека к этим воспоминаниям, отделить травму от структуры личности.
Эта работа требует общих усилий и значительного доверия между клиентом и терапевтом. Это очень тяжелая и болезненная работа, но она дает результат - проработанная травма перестает управлять жизнью человека. В ходе терапии немало объемных причин для ухудшения самочувствия клиента.
Что делать, если вы испытываете ухудшение состояния во время психотерапии?
❗Самое худшее, что можно сделать, - это бросить терапию.
Прерывание терапии - это очень плохая вещь, как для клиента, так и для психолога, поскольку остаются не озвученными и непонятными причины такого решения.
Не намного лучшая стратегия - делать вид, что все нормально, держать любезный вид, пытаться быть правильным и порядочным клиентом, надеяться, что как-то оно пройдет.
Лучшее, что можно и нужно сделать, — быть максимально честным с собой и с терапевтом. Терапевту важно знать, как клиент чувствует себя во время и после встречи, какие мысли и переживания у него есть между сессиями. Ему важно знать, что какая-то ситуация или какой-то комментарий вызывает особую эмоцию. Важна и желательна спонтанность. Ни одна мысль, ни одна эмоция не является лишней и случайной.
Когда психолог узнает о переживаниях клиента, для него становится понятнее его проблема, он лучше понимает, на что обращать внимание, в каком направлении двигаться.
У терапевтов есть свой опыт прохождения терапевтических ухудшений, как в собственной терапии, так и во многих групповых процессах, поэтому мы знаем, как устроена эта извилистая дорожка и куда она может привести.
БЛАГОДАРИМ ЗА ЧТЕНИЕ!
P.S: Для всех пациентов действует скидка на первичный прием 10%
