Пост этот идет по следам многочисленных проверок и недавно встреченных комментариев в соцсетях под постом о домах-интернатах. Запах жуть, пахнет ужасно, там воняет - и прочие подобные описания. Я не буду вам рассказывать, что у нас пахнет розами, или что не пахнет ничем - это не так. В этом посте поговорим, почему запах есть, даже когда люди чистые, все вымыто, все подгузники поменяны. И как так сделать, чтобы его не стало)
Спойлер- выстроить новое здание. Представьте себе, пахнет именно оно.
Наш корпус 1955 года постройки, насыпные стены, деревянные перекрытия, линолеум (местами на 1 этаже плитка). В отделении 100 маломобильных граждан, 80 из них в подгузниках. Поскольку у большинства деменция, и у многих со спутанностью, они снимают подгузники, мочатся на пол, иногда (нередко) размазывают фекалии по поверхностям. Ну логично - спокойные, удобные в уходе люди реже попадают в интернаты, и даже частные почти всегда отказываются от таких "сложных".
Теперь отвлечемся от людей в сторону физики материалов. Дерево - пористый материал, быстро впитывает и годами потом отдает запахи. Старый линолеум с микро и макроповреждениями пропускает жидкости и тоже впитывает. В итоге само здание с годами становится резервуаром запахов - а капремонта у нас не было много лет.
Второй главный момент- воздух. Приточно-вытяжная вентиляция решает проблему несвежего воздуха, но она не заложена проектом, и перепроектирование тоже невозможно, технически ее не встроить в эти помещения.
Третий тоже главный момент- люди. В смысле, ухаживающий персонал. Чем быстрее будет заменен подгузник, тем меньше диффузия запаха, тем меньше поверхности его сорбируют, это физика. 8 человек на 1 сиделку - это норматив. Считаем, 80 маломобильных, нужно 10 сиделок круглосуточно. У нас примерно 4-5 сейчас на все отделение.
Мы могли бы посмотреть в сторону Японии и Европы, где подобные учреждения строятся с учетом этих особенностей. В архитектуре зданий - непористые материалы, гомогенный медицинский виниловый пол с запаянными швами, на стенах - ламинированные или пластиковые панели. Мебель - полиуретан или пластик, они, в отличие от деревянных кроватей и тумбочек, инертны к запахам. Скученность тоже не такая - чем больше людей в помещении, тем активнее пахнет, это естественно. Приточная вентиляция тоже обычно в стандартах.
Про кадровую оснащённость ничего не скажу, в Европе не бывала, думаю, там тоже по-разному может быть. Но как правило, физика материалов - это основное для профилактики запаха.
Возможно, современные дома-интернаты и в России строятся так же, если видели, расскажите. У меня нет иллюзий, что здание теоретически возможно перестроить под современные нормы, и даже капремонт (вроде государство обещает на него субсидию на 2027) лишь освежит внешность. Переложат доски пола на новые, линолеум на другой... Как престарелая актриса слой за слоем наносит грим, силясь скрыть морщины. А каждый новый режиссёр на просмотрах говорит - фу, милочка, у вас воняет нам нужна Офелия, а не Баба-Яга.
Но Офелии во все времена стоят очень, очень дорого. Поэтому гримирумся. И делаем все, что можем, в тех условиях, которые есть.