Словом «нарцисс» сейчас называют почти любого, кто любит внимание, гордится собой или радуется успеху. Но нарциссические переживания бывают разными, и совсем не все являются патологическими. Поэтому важно удержать границу, где норма, а где расстройство.
Термин «нарциссизм» впервые использовал в психиатрическом контексте английский врач Генри Хэвлок Эллис в 1898 году. Зигмунд Фрейд ввел представление о том, что нарциссизм является либидинальным дополнением к инстинкту самосохранения. Он утверждал, что у каждого человека есть либидинальный катексис своего Я.
Здоровая любовь к себе идет рука об руку со здоровым удовольствием от успехов и от того, что человека признают и принимают. Это здоровый нарциссизм. Например, человек выступает перед публикой и испытывает удовольствие от того, что находится в центре внимания, и есть соблазн сразу назвать его нарциссичным. Но это будет не совсем правильно, потому что есть люди, которые просто радуются своим успехам.
В DSM нарциссическое расстройство личности описывается через паттерн грандиозности, потребность в восхищении, отсутствие эмпатии и ряд критериев: грандиозное ощущение собственной важности, преувеличение достижений и талантов, фантазии о неограниченном успехе, гениальности, красоте, идеальности.
Например, для подросткового возраста такие фантазии могут быть нормальными. Подросток знакомится с собой, узнает о своих ограничениях, складывает реалистичный образ. Каждый проходит через горевание и признание того, что ты не идеален.
А человек с патологическим нарциссизмом не способен выдержать состояние собственной ограниченности. Как сказал Штефан Дерер: «Если в тридцатилетнем возрасте женщина мечтает выйти замуж за Джорджа Клуни и завоевать восхищение всего мира, то это немного сомнительно».
И здесь встает задача депрессивной позиции: признать разрушение всемогущества больно, но именно это относится к здоровому уровню функционирования. А именно это является главным врагом нарциссов.