Психопаты составляют лишь около 1% населения, но на их долю приходится непропорционально большая доля преступлений, связанных с насилием.
В отличие от других расстройств, таких как социопатия и антисоциальное расстройство личности, психопаты, как правило, демонстрируют такие черты, как отсутствие раскаяния или чувства вины, отсутствие эмпатии, а также обаятельный и манипулятивный стиль межличностного общения.
Трудно представить, чтобы человек, лишенный эмпатии, мог измениться. И ранние психологические методы лечения не были успешными. Но исследования показывают, что более глубокое понимание психопатии может помочь создать эффективные методы лечения.
Люди с психопатией обычно демонстрируют проблемы в реагировании на страдания других людей, в том числе трудности в распознавании выражений страха и печали на лице. Если вы когда-нибудь видели, как кто-то сильно поранился, то, вероятно, у вас была негативная реакция.
Ваш мозг отреагировал на их боль, и ваше тело, вероятно, продемонстрировало признаки физиологического возбуждения. Возможно, у вас участилось сердцебиение или вы вспотели.
Это типичные признаки физиологического возбуждения в ответ на чужое страдание. Но у психопатов они отсутствуют.
Когда мои коллеги и я попросили заключенных с историей насилия посмотреть на фотографии эмоциональных выражений лиц других людей, те из них, у кого были больше выражены черты психопатии, также показали притупленное физиологическое возбуждение. Наше исследование 2019 года показало, что зрачок (маленькое черное отверстие в центре глаза, которое пропускает свет, но также увеличивается в размере во время физиологического возбуждения) значительно не изменялся у людей с более выраженными психопатическими чертами, когда они смотрели на фотографии испуганных людей.
Эти различия означают, что некоторым людям с такими чертами может быть сложно понять, как их действия вызывают у других людей дистресс или страх.
В тюрьмах и закрытых психиатрических больницах люди с психопатическими чертами часто проходят программы лечения, направленные на снижение риска повторных правонарушений. Сообщается о небольшом снижении общего числа повторных правонарушений после прохождения когнитивно-поведенческих программ, которые предлагаются заключенным с психопатией или без нее, а также с другими расстройствами личности.
Однако не все программы по борьбе с преступным поведением увенчались успехом. Например, в 2017 году в Великобритании широко освещалась неудача основной программы лечения сексуальных преступников, разработанной Службой тюрем и пробации Её Величества (HMPPS) и одобренной для использования в 1992 году с целью снижения рецидивов.
С тех пор HMPPS внедрила новую программу «Создание выбора» («Building Choices»). Она использует подход, основанный на сильных сторонах и навыках, для улучшения управления эмоциями, здоровых отношений и чувства цели. В отличие от предыдущего курса, программа не предназначена для работы с конкретными типами правонарушений и показывает обнадеживающие результаты.
Исторически исследователи считали такие программы менее эффективными в снижении рецидивизма, когда они предлагались людям с психопатией. Более того, некоторые исследования даже показывают, что после лечения состояние людей с психопатией ухудшалось.
Одна из таких программ, реализованная в период с 1965 по 1978 год в отделении максимальной безопасности психиатрической клиники в Ок-Ридж в Пенетангуишене, Онтарио, Канада, использовала так называемую «капсулу полного контакта».
Эти результаты вызвали высокую степень пессимизма как среди ученых, так и среди практиков. Но этот пессимизм может быть неоправданным.
Возможно, неудивительно, что «капсула полного контакта» оказалась не эффективной. Капсула представляла собой «крошечную автономную камеру, в которую питание поступало через трубки в стенах и из которой ни один из участников группы не мог выйти в течение сеансов, длившихся до двух недель».
Сообщалось, что участники были обнажены и не участвовали в эксперименте добровольно. Профессиональных терапевтов было мало, а также было разрешено применять силу и унижения.
Исторически сложилось так, что лечение других расстройств личности также сопровождалось большим пессимизмом.
Отчасти это отражает стигму, связанную с этими расстройствами. Но это также связано с тем, что личностные проблемы могут затруднять людям построение отношений, в том числе с людьми, ответственными за их лечение.
Тем не менее, форма терапии, известная как диалектическая поведенческая терапия, продемонстрировала успех в снижении самоповреждений у людей с пограничным расстройством личности. Этот тип терапии предназначен для того, чтобы помочь людям справляться с интенсивными эмоциями и научиться навыкам межличностного общения.
В другом недавнем исследовании лечение, основанное на ментализации, которое направлено на развитие способности человека понимать и регулировать негативные последствия мыслей и чувств, привело к снижению агрессивного поведения у людей с антисоциальным расстройством личности. Подобные результаты свидетельствуют о том, что индивидуальные подходы более эффективны при лечении расстройств личности.
Способны ли они на эмпатию?
Одним из важных моментов при лечении психопатов является то, что их часто считают неспособными на эмпатию. Однако это предположение было опровергнуто некоторыми интересными исследованиями, которые показывают, что, скорее всего, им просто не хватает мотивации для эмпатии.
В исследовании 2013 года, в ходе которого проводилось сканирование мозга, группа ученых из университета Гронингена (Нидерланды) показала, что, хотя преступники психопаты не испытывали автоматической эмпатии к боли других людей, изображенной в видеороликах, их мозг генерировал эмпатическую реакцию, схожую с реакцией непсихопатов, когда им давали указание почувствовать то, что чувствовали люди в видеороликах.
Это может стать важным шагом на пути к помощи людям с психопатией, если они смогут лучше понять, как их действия причиняют боль другим людям.
Возможно, наиболее многообещающая работа, предполагающая, что люди с психопатией могут измениться, была проведена с молодежью. Хотя детям и молодым людям в возрасте до 18 лет не может быть поставлен диагноз «психопатия», черты психопатии, называемые чертами бесчувственности и эмоциональной холодности, можно достоверно оценить у детей в возрасте от двух лет.
В исследовании 2018 года были адаптированы методы воспитания, чтобы они были более эффективными для этой группы детей в возрасте от трех до шести лет, подверженных высокому риску. После этого у детей наблюдалось значительное снижение поведенческих проблем, черт черствости и эмоциональной бесчувственности, а также агрессивности. Исследователи научили родителей проявлять больше тепла, чуткости и отзывчивости. Родителей также попросили сосредоточиться на стратегиях, основанных на поощрении, а не на наказании, чтобы побудить детей-участников более чутко реагировать на страдания других.
Исследование 2022 года также показало положительные результаты, продемонстрировав улучшение поведения и личностных отношений у подростков после вмешательства, ориентированного на стратегии воспитания, основанные на сильных сторонах (помогающие детям понять, в чем они хороши), а не на наказании.
Таким образом, недавние исследования дают надежду на более оптимистичное будущее в плане снижения агрессивного и антисоциального поведения, связанного с психопатией. Возможно, вопрос заключается не в том, могут ли психопаты измениться сейчас, а в том, можем ли мы лучше помогать им измениться.
Оригинальная статья на русском языке: Могут ли психопаты измениться?
ПсиБлог.рф — ресурс программы Дистанционного Обучения Психологии
Оригинальная статья: Steven Gillespie - Can psychopaths change? February 2026
Перевод: Остренко Анна Александровна
Редакторы: Симонов Вячеслав Михайлович, Шипилина Елена Ивановна
Источник изображения: freepik.com
Ключевые слова: психология, психиатрия, психопатия, расстройство личности, темная триада, антисоциальное поведение