Каждая женщина обладает ограниченным запасом яйцеклеток, который начинает сокращаться еще до рождения и полностью исчерпывается к менопаузе. Чтобы понять, достаточно ли у организма ресурсов для зачатия или пора рассматривать другие варианты, медицина использует три ключевых диагностических инструмента.
В статье разберем, в каких случаях можно ли ЭКО отложить и что делать, если результаты анализов оказались ниже ожидаемых.
Антимюллеров гормон (АМГ): количественный маркер фертильности
АМГ — это гормон, который вырабатывается клетками фолликулов, находящихся на ранних стадиях созревания. Его концентрация в крови является наиболее точным индикатором овариального резерва. В отличие от других гормонов репродуктивной системы, уровень АМГ практически не зависит от фазы менструального цикла, приема оральных контрацептивов или уровня стресса. Это позволяет сдавать анализ в любой удобный день.
Что показывают цифры:
- Высокий АМГ (выше 2.5 нг/мл): говорит о достаточном запасе яйцеклеток. В таких случаях у пары есть время для попыток естественного зачатия.
- Сниженный АМГ (1.0 – 1.2 нг/мл): пограничное состояние. Организм еще способен на самостоятельную овуляцию, но репродуктивное окно начинает закрываться.
- Низкий АМГ (менее 1.0 нг/мл): сигнал о значительном истощении запаса клеток. В данной ситуации риск бесплодия возрастает, и репродуктологи рекомендуют не затягивать с принятием решения.
АМГ отвечает за количество, но не за качество яйцеклеток. ЭКО при низком АМГ возможна, однако количество полученных ооцитов в протоколе может быть ограничено.
УЗИ органов малого таза: подсчет антральных фолликулов
Если АМГ — это лабораторный показатель всего запаса, то УЗИ с подсчетом антральных фолликулов (ПАФ) — визуальная оценка текущей ситуации. Антральные фолликулы — это мелкие образования (2–8 мм), которые врач видит в яичниках в начале цикла.
УЗИ позволяет врачу сопоставить данные крови с реальной картиной. Иногда при низком гормоне УЗИ показывает достаточное количество активных фолликулов, что меняет тактику лечения. Параллельно оценивается состояние эндометрия и отсутствие патологий (миом, кист, полипов), которые могут препятствовать имплантации.
Оптимально проводить такое исследование на 2–5 день менструального цикла. Если суммарно в обоих яичниках врач видит менее 5–7 фолликулов, это считается признаком сниженного резерва.
Экспертная консультация репродуктолога
Данные анализов и протокол УЗИ — это только цифры. Самостоятельная интерпретация часто ведет к ложным выводам: либо к излишней тревоге, либо к неоправданному спокойствию. Только врач-репродуктолог может собрать все факторы в единую стратегию.
Что учитывает врач:
- Возрастной фактор: яйцеклетки 25-летней женщины при низком АМГ имеют гораздо более высокий потенциал, чем клетки 40-летней женщины с таким же показателем.
- Анамнез: наличие операций на яичниках, эндометриоза или перенесенной химиотерапии в прошлом.
- Мужской фактор: если у партнера выявлены отклонения в спермограмме, то даже при идеальном женском резерве может потребоваться ЭКО.
После осмотра и изучения результатов врач может предложить несколько путей. Если резерв позволяет — продолжать попытки естественным путем. Если ресурс на исходе — вступить в программу стимуляции, чтобы получить ЭКО по ОМС или на коммерческой основе.
Также существует вариант криоконсервации (заморозки) клеток для тех, кто не готов к материнству прямо сейчас, но хочет застраховать свое будущее. Об этом мы рассказывали в прошлой статье.
Время принимать решения
После ЭКО или после естественного зачатия, наступившего благодаря вовремя скорректированной терапии, наступает обычная беременность. Главная задача диагностики — сделать так, чтобы вы не упустили момент, когда ваш организм максимально готов к продолжению рода.
Запишитесь на первичную консультацию к репродуктологу прямо сейчас: https://2g.tel/aimedCHATtg
Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.
Контакты клиники: 8 (812) 777-05-03, 8 (812) 445-20-11
Наш сайт: https://aimed.spb.ru/
Санкт-Петербург, ул. Стахановцев, 13
ПН-ВС 9:00-20:00