Статья для коллег-психологов о том, что происходит в терапевтических отношениях, когда клиент «голосует ногами»
Часть 2
Почему клиенты уходят: разбор ситуаций
Давайте вернёмся к тому клиенту, с которого началась эта статья. Пять психологов. Все «непрофессиональны».
Возможные сценарии
Сценарий 1: Действительно непрофессиональные специалисты
Да, такое бывает. Не все, кто называют себя психологами, имеют соответствующую квалификацию и опыт.
Сценарий 2: Несовпадение методов
Психолог работает в одной парадигме, клиенту нужна другая. Например, клиент хочет конкретных техник и упражнений (КПТ), а попадает к психоаналитику с его методом свободных ассоциаций.
Сценарий 3: Бегство от боли
Как только терапия начинает «копать глубоко», как только клиент подходит к болезненной теме — он уходит. И винит в этом психолога: «Стало только хуже».
Сценарий 4: Отсутствие мотивации
Клиент пришёл не по своей воле (послала жена, посоветовал врач, «надо что-то делать»), но внутренней готовности работать нет.
Сценарий 5: Нереалистичные ожидания
После двух встреч нет волшебного исцеления — значит, психолог не подошёл.
Сценарий 6: Проблема в терапевтическом альянсе
Иногда просто не возникает контакта. Это не вина ни психолога, ни клиента. Это химия, которая либо есть, либо её нет.
Что делать психологу?
На первой встрече:
• Прояснять ожидания клиента
• Объяснять, как работает терапия
• Оговаривать правила и границы
• Обсуждать ответственность обеих сторон
В процессе:
• Регулярно спрашивать обратную связь
• Отслеживать динамику и обсуждать её с клиентом
• Быть готовым скорректировать подход
• Не бояться признать, если вы не подходите этому клиенту
При уходе клиента:
• Не принимать на свой счёт (не всегда дело в вас)
• Проанализировать, что можно было сделать иначе
• Помнить, что иногда уход — это тоже часть процесса (клиент может вернуться)
Когда расставание — правильное решение
Не со всеми клиентами нужно работать. Есть ситуации, когда и психологу, и клиенту лучше разойтись.
Признаки того, что пора отпустить клиента
Со стороны клиента:
• Полное отсутствие мотивации к изменениям
• Систематическое невыполнение договорённостей (пропуски без предупреждения, неоплата)
• Манипуляции и попытки нарушить границы
• Агрессия по отношению к психологу
• Запрос, который выходит за рамки вашей компетенции
Со стороны психолога:
• Вы чувствуете, что не справляетесь с этим случаем
• Возникает контрперенос, с которым вы не можете справиться
• Клиент триггерит ваши личные непроработанные темы
• Вы понимаете, что другой специалист будет более эффективен
В этих случаях честное признание и рекомендация другого специалиста — это не слабость, а профессионализм.
Выводы: как создать успешный терапевтический альянс
Терапия — это путешествие вдвоём. Психолог — проводник, но идёт клиент.
Для коллег-психологов
• Будьте гибкими в подходах, не зацикливайтесь на одном методе
• Устанавливайте реалистичные ожидания с самого начала
• Создавайте безопасное пространство для откровенности
• Просите обратную связь и корректируйте курс
• Помните о своих границах и компетенциях
• Не бойтесь направить клиента к другому специалисту, если это нужно
Для клиентов (если они читают)
• Терапия — это работа, а не магия
• Вы — главный эксперт по своей жизни, психолог — эксперт по методам
• Изменения требуют времени и усилий
• Если что-то не устраивает — говорите об этом, а не уходите молча
• Смена психолога — это нормально, но если вы меняете их постоянно — возможно, стоит посмотреть на свою часть ответственности
Заключение
Вопрос «Почему клиент уходит от психолога?» не имеет однозначного ответа. Причин множество, и они часто лежат на пересечении ожиданий, реальности, готовности и профессионализма.
Но одно точно: чем честнее мы, психологи, будем с собой и с клиентами, чем реалистичнее ожидания, чем яснее договорённости — тем больше шансов на успешное терапевтическое путешествие.
И да, иногда клиенту нужно сменить пять психологов, чтобы найти своего. Это нормально. Главное, чтобы в итоге он его нашёл и получил ту помощь, за которой пришёл.
Коллеги, делитесь в комментариях: с какими ситуациями ухода клиентов сталкивались вы? Как с этим работали?
Автор: Головатая Наталья Дмитриевна
Психолог, КПТ терапевт
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru