Зимнее утро в Пензе начинается не с будильника, а с тяжёлого, но приятного ощущения — тела помнит, что вчера было прожито целиком. Очень был насыщенный день на события и информацию. Впрочем, такая усталость не выматывает, а, наоборот, подтверждает: день прошёл не зря. Она ощущается в мышцах спины после часов сидения и лежания в поезде, в ногах после вчерашней пробежки по заснеженным улицам, в висках после двух лекций и клинического разбора. Но за этой физической усталостью скрывается нейрохимическая гармония: серотонин, выработанный в ходе интенсивной социальной активности, мягко уравновешивает дофамин, который вспыхнул, когда я увидел цифру 5000 на экране телефона в самолёте на самом отлете. Пять тысяч человек — это не просто число. Это пять тысяч точек соприкосновения с чужими жизнями, пять тысяч возможностей изменить чей-то взгляд на психиатрию, пять тысяч маленьких побед над стигмой.
Пенза
Пенза встретила меня неожиданно — Аэрофлот сместил рейсы, и моя тщательно спланированная стыковка растаяла, как снежинка на ладони. Пришлось срочно брать билет на поезд. Но в этом хаосе был свой смысл: мозг, лишенный привычного контроля, активировал альтернативные пути планирования в дорсолатеральной префронтальной коре. И знаете что? Я успел больше, чем планировал: две презентации для казахстанского тура который вот-от начнется, научная статья дописана до конца и даже литература по ГОСТу расставлена, и даже сон был глубоким — поезд качал, как колыбель, и вестибулярная система, получив ритмичную стимуляцию, позволила гиппокампу наконец-то отдохнуть.
Отель «Держава», спасибо за ранее заселение, оказался именно тем, что нужно после дороги — тихим, небольшим, без излишеств. Иногда именно минимализм пространства помогает максимизировать внутренние ресурсы. Спортзал здесь весьма неплох и нов, не для рекордов конечно, а для восстановления: после жесткой полки в поезде час разминки стал тем, что нейрофизиологи называют «сенсомоторной реинтеграцией» — тело вспоминает, как быть целым.
Раннее утро, ещё темно, завтракать не хочется и я решаюсь на пробежку. Пенза в это время — город-призрак под снегом. Снег здесь не романтичный, как в Уфе, откуда я добрался в Пензу, а настоящий, русский такой, с ледяной коркой под белым покрывалом. Каждый шаг — это микровызов для мозжечка: он постоянно корректирует баланс, предотвращая падение. И в этой борьбе с льдом есть метафора: жизнь тоже постоянно подкладывает нам подножки, но мозг, если доверять ему, найдёт способ устоять.
День прошёл как сжатый учебник клинической психиатрии: утром — лекция и клинический разбор с коллегами-психиатрами в психиатрической больнице, уложились в 3 часа на все про все, далее уютный приватный обед со старым добрым приятелем (такие встречи активируют систему зеркальных нейронов — мы узнаём друг друга не только по лицам, но по общим воспоминаниям).
Приятный час дневного сна (короткий, но глубокий — именно такой лучше всего восстанавливает префронтальную кору), затем — лекция неврологам, лёгкий ужин, и под завершение две консультации.
Казалось бы, перегрузка. Но когда работа, мне это нравится, наверное это мое призвание. Да и стрессовая реакция трансформируется: вместо выброса кортизола в амигдале происходит выброс окситоцина в паравентрикулярном ядре гипоталамуса — гормона связи, удовлетворения от общения, от ощущения, что ты на своём месте. Ну а я поспать и к обеду в аэропорт, жаль в этот раз не удалось погулять в Пензе, нравится мне этот город:
Пенза пока, не прощай
И вот, садясь в самолёт на Санкт-Петербург (с небольшой пересадкой в Москве), я машинально открываю статистику канала — и замираю. 5000. Ровно пять тысяч. Год назад я заводил этот блог просто для себя — писать мысли, структурировать знания, делиться с узким кругом. Не думал, что это станет инструментом. Но жизнь внесла коррективы: чем больше я писал, тем больше понимал — это не хобби, это миссия.
Дестигматизация психиатрии, просвещение общества, борьба с мракобесием и невежеством — всё это требует не только знаний, но и смелости говорить правду простым языком. И, к моему удивлению, это начало приносить не только моральное удовлетворение, но и вполне ощутимый доход. Но деньги здесь — не цель, а подтверждение: люди готовы платить за честность, за доказательность, за то, чтобы сложное становилось понятным.
Спасибо вам, что вы есть. За каждый комментарий, за каждое письмо, за то, что доверяете мне свои вопросы и сомнения. Пять тысяч — это не моя заслуга, это наш общий путь. И я обещаю оставаться верным себе: говорить о психиатрии и нейробиологии языком, который понятен не только коллегам, но и каждому, кто хочет разобраться в себе. И максимально стараюсь отвечать всем, хотя это становится непросто. Я ценю ваше мнение, но за хамство, обобщение сразу в бан, без вариантов. Я за уважение. И также я против комментариев о том как лечиться и что использовать, не от того, что мне жалко, а потому, что здоровье, это очень хрупкая субстанция, и нельзя так, за пару строк или комментарий дать направление на верную терапию. Мне, зачастую требуются часы работы и консультаций, для разработки стратегии и дизайна терапии, не знаю, как это можно сделать за 5 строчек комментария. Мне кажется это неуважение к человеку, кто обратился за таким советом.
Если хотите поделиться своим опытом или задать вопрос — пишите на электронную почту: droar@yandex.ru или в телеграмм @Azat_psy. Помните: лечение может назначить только врач после личной консультации — никакие посты, даже самые искренние, не заменят живого контакта.
Для коллег-врачей приглашаю в мой телеграм-канал, где мы разбираем фармакологию глубоко и без упрощений: https://t.me/azatasadullin.
Пусть ваш путь к пониманию себя будет таким же плодотворным, как наш общий путь к 5000.
Ну а Питер встретил жуткой метелью и мыслью, что за двое суток надо провести 3 встречи, 1 лекцию, 9 консультаций, из них 5 бесплатных в клинике на Пряжке... но это совсем другая история. Хорошо, что успел приземлиться до начала метели.
С уважением и благодарностью,
Азат Асадуллин
профессор психиатр, доктор медицинских наук