Клинические проявления атопического дерматита
Атопический дерматит (АтД) в целом проявляется зудом, покраснением, сухостью кожи. Но в зависимости от возраста пациента характерные для этого заболевания высыпания проявляются по-разному.
Зуд кожи является ведущим симптомом, который часто приводит к расчесам, нарушению сна. Кожа у людей с АтД сухая , часто шелушащаяся, как будто присыпана мукой.. На этом фоне острой фазе возникают очаги покраснения, красноватого цвета бугорки, эрозии. Вне обострения кожа остается сухой, местами утолщённой, с выраженным кожным рисунком. Иногда в очагах утолщения кожи возникают трещинки.
Так называемой младенческой фазе АтД (от 0 до 2 лет) преимущественно на лице, разгибательных поверхностях конечностей, ягодицах появляются отечные, красные очаги, на которых могут быть красного цвета бугорки (папулы), мокнутие. Однако при тяжелом течении заболевания такие остро-воспалительные проявления могут появляться на любом участке кожного покрова. Ещё одним, с клиническим признаком АтД в младенчестве может быть появление желтоватых корочек на волосистой части главы, их ещё называют молочные корки, себорейный чепчик. Со временем они могут пройти бесследно сами, а АтД классическом виде не развиться. Тем не менее, эти симптомы свидетельствуют о предрасположенности атопии.
В детской фазе АтД (от 2 до 12 лет) воспалительные очаги возникают преимущественно в области сгибов суставов: локтевых, запястных, подколенных, у щиколоток, в складках шеи. В углах рта появляются заеды. А также возникают очаги хронического воспаления кожи, характеризующийся её утолщением, усилением кожного рисунка, застойным цветом, иногда трещинами.
Во взрослой фазе АтД (начиная с подросткового возраста) высыпания часто располагаются диффузно, по всему телу, в том числе на лице. Излюбленными локализациями всё же являются лицо, шея, локтевые подколенные сгибы, кисти. При этом, кожа утолщается, имеет застойный цвет, очень сухая шелушащаяся. Период обострения появляются красные, отечные, зудящие, шелушащиеся очаги, часто трещины. Для этого периода заболевания характерно сезонные обострения, преимущественно холодное время года.
Учитывая то, что кожа у людей с АтД конституционально сухая, появление сухости кожи или шелушения у маленького ребёнка, у которого кожа должна быть мягкой эластичной, даже без признаков воспаления, может стать поводом для беспокойства. Ещё одним ранним признакам АтД у маленьких детей могут быть красные, слегка шелушащиеся щечки. Это не признак здоровье ребёнка, а самое начало АтД.
Следует сказать, что АтД может протекать в легкой, субклинической форме, без особых признаков воспаления. Других случаях заболевание может протекать тяжело, с изнуряющим зудом, выраженным воспалением на коже. В ряде случаев, у маленьких детей проявления и заболевания родителям принимают за аллергию на те или иные продукты питания. Конечно, одно другого не исключает. Однако не стоит надеяться только на себя, лучше все же обратиться к врачу, так как специалист по целому ряду дополнительных признаков может поставить правильный диагноз.
