Здравствуйте, уважаемые читатели и пациенты! Меня зовут Окольников Владислав Сергеевич. Я хирург-имплантолог клиники Ультра-Дент. За 9 лет практики накопилось много интересных случаев. Сегодня расскажу об одном из них — восстановлении зубов пациенту, который уже потерял надежду на нормальную жизнь.
С чего все началось
Пациент, 54 года, обратился с жалобой на полное отсутствие зубов на верхней челюсти. На нижней сохранилось несколько передних зубов, но они шатались и болели. Последние 5 лет он пользовался съемным протезом. Сначала было терпимо, но со временем протез стал держаться все хуже, натирал, под него забивалась еда. Фиксирующие кремы помогали лишь временно.
Основной запрос: «Хочу несъемные зубы. Устал от съемного протеза. Готов к любым процедурам».
Что показала диагностика
Сделали компьютерную томографию. Картина оказалась сложной:
- Кость верхней челюсти сильно атрофирована. В боковых отделах высота всего 3-4 мм.
- Гайморовы пазухи опущены низко, почти до уровня десны.
- Кость рыхлая, возрастные изменения.
- На нижней челюсти передние зубы подвижны, вокруг них разрушена кость. Спасать их бессмысленно.
Стандартные имплантаты ставить некуда — они просто войдут в пазуху или будут болтаться в воздухе.
Какие варианты рассматривали
Вариант 1. Сначала нарастить кость (синус-лифтинг), через полгода установить имплантаты, еще через полгода сделать протез. Итого больше года. Пациент отказался — слишком долго.
Вариант 2. Новый съемный протез. Быстро и дешево, но проблема атрофии не решается, протез все равно будет болтаться. Пациент не согласился — категорически против съемного.
Вариант 3. Скуловая имплантация. Установка длинных имплантатов, которые фиксируются не в челюсть, а в скуловую кость. Не требует наращивания кости, можно получить зубы сразу. Пациент выбрал этот вариант.
Что сделали
Подготовка. Удалили безнадежные зубы на нижней челюсти, пролечили все воспаления, провели гигиену. Пациент сдал анализы, получил допуск терапевта.
Операция. Под общим наркозом установили 4 имплантата на верхнюю челюсть: два скуловых (длиной около 5 см) по бокам и два обычных спереди. В день операции зафиксировали временный несъемный протез. Пациент ушел с зубами.
Восстановление. Первые дни был отек и дискомфорт, но с этим справились обезболивающие. Через неделю сняли швы. Временный протез позволял улыбаться и говорить, но жевать им можно было только мягкое.
Нижняя челюсть. Через некоторое время установили 4 имплантата на нижнюю челюсть по протоколу All-on-4. Тоже сделали протез.
Ожидание. Следующие 6 месяцев имплантаты срастались с костью. Пациент носил временные конструкции, привыкал к новым ощущениям.
Финиш. Через полгода изготовили постоянные протезы из диоксида циркония для обеих челюстей. Зафиксировали их на имплантатах.
Что получили в итоге
Через 8 месяцев от начала лечения пациент получил:
- Полностью несъемные зубы на обеих челюстях.
- Возможность нормально жевать любую пищу.
- Естественную улыбку и восстановленные черты лица.
- Отсутствие дискомфорта и боли.
Что было сложным
Психологически. Пациент боялся операции, хотя старался не показывать. Пришлось много объяснять и поддерживать.
Длительность. Несмотря на ускоренный протокол, прошло 8 месяцев. Пациент уставал ждать, периодически терял терпение.
Временный протез. Жевать им полноценно было нельзя, приходилось ограничивать себя в еде.
Гигиена. В период заживления нужно было особенно тщательно ухаживать за конструкциями. Пациенту потребовалось время, чтобы привыкнуть.
Что важно понять из этого случая
Диагностика решает все. Без томографии и 3D-планирования такой результат был бы невозможен.
Команда имеет значение. Хирург, ортопед, техник, анестезиолог — каждый сделал свою часть.
Пациент — тоже участник процесса. Без его терпения и дисциплины ничего бы не вышло.
Современные методы позволяют помочь даже в сложных ситуациях. Этому пациенту раньше предложили бы только съемный протез.
Коротко о главном
Этот случай показывает: даже при полном отсутствии зубов и сильной атрофии кости можно получить несъемные зубы и забыть о проблеме на долгие годы. Да, это требует времени, денег и терпения. Но результат стоит того.
В клинике Ультра-Дент мы беремся за сложные случаи и доводим их до конца. Если у вас похожая ситуация — приходите на консультацию. Разберем вашу проблему и найдем решение.
С уважением,
Окольников Владислав Сергеевич,
хирург-имплантолог клиники Ультра-Дент.