«Доктор, а насколько я похудею?» — вопрос, который я, как бариатрический хирург, слышу на каждом приеме. И каждый раз я отвечаю: «Я знаю, как работает операция. А вот как худеете — зависит от вас. И немного от ваших генов».
Почему один теряет 80% лишнего веса, а другой — 50%?
Ответ частично лежит не в желудке, а в ДНК. Бариатрическая операция — это не волшебный выключатель, а инструмент, который перезапускает пищевое поведение. Но насколько эффективно будет перезапуск — зависит, преимущественно, от выполнения пациентом послеоперационных рекомендаций и частично от генетики. Вот о генетической составляющей мы сегодня и поговорим.
Что мы уже знаем: ключевые гены и их роль
Существует несколько типов генов, так или иначе влияющих на метаболизм и, соответственно, на количество потерянных килограммов после бариатрической операции.
По данным научных исследований гены FTO, MC4R, PPARG, BDNF, LEPR влияют на 5-10% на общие цифры снижения избытка веса. Объясню на примере. Для девушки с ростом 160 см и весом 150 кг избыток веса составляет 100 кг. Наличие гена BDNF в среднем влияет на эффективность бариатрической операции на 8%. Или говоря по другому, девушка с этим геном весившая до операции 160 кг в среднем придет к весу в 85 - 90 кг, а без него к весу 95-100 кг. Разница в этих цифрах несомненно есть. Но в то же время девушка которая будет заниматься регулярными физическими упражнениями после операции в среднем придет к весу в 75 - 80 кг.
А вот это уже существенное отличие в результате. Поэтому главное не какой у тебя набор генов, а что ты делаешь с этим генами в этом теле. Я не устану повторять, что операция это всего лишь инструмент в руках бариатрического пациента. И то насколько эффективно он сработает, зависит во многом от действий человека, только совсем чуть-чуть от его генов.
Что я говорю пациенту
Гены — это не приговор. Это настройка вашего метаболического радио. Операция — это антенна. Но частоту вы всё равно настраиваете сами: еда, движение, сон, стресс. Генетика не отменяет усилия. Она объясняет, почему усилия у всех разные.