Рецессия десны - это состояние, при котором край десны смещается вниз (или вверх - в зависимости от челюсти), и корень зуба становится открытым.
Многие воспринимают это как косметическую проблему «зуб стал длиннее», но на самом деле это клиническое изменение, которое со временем может прогрессировать и вызывать серьёзные последствия.
Почему это происходит?
Корень зуба не предназначен для контакта с агрессивной средой полости рта.
Если коронка покрыта прочной эмалью, то корень защищён цементом и дентином - тканями, которые гораздо менее устойчивы к:
- механическому воздействию (жёсткая щётка, давление при чистке),
- кислотам,
- бактериальному налёту,
- перегрузке зуба при неправильном прикусе,
- хроническому воспалению.
Если травмирующие факторы сохраняются, рецессия постепенно увеличивается.
Количество десны уменьшается, ткани становятся тоньше, и зона вокруг зуба становится уязвимой.
1️⃣ Повышенная чувствительность
В открытом дентине находятся микроскопические канальцы.
Когда они становятся доступными для внешних раздражителей, появляется выраженная чувствительность на:
- холодное
- горячее
- кислое
- прикосновение
Пациент начинает хуже чистить эту область из-за дискомфорта.
Налёт накапливается - воспаление усиливается - рецессия прогрессирует. Возникает замкнутый круг.
2️⃣ Кариес корня
Корень менее минерализован, чем эмаль, поэтому кариес на корне развивается быстрее и протекает агрессивнее.
Лечение таких поражений сложнее:
- сложнее изолировать зону,
- выше риск повторного поражения,
- в запущенных случаях может потребоваться лечение каналов.
3️⃣ Клиновидные дефекты
В зоне рецессии часто формируются так называемые клиновидные дефекты - углубления у шейки зуба.
Они возникают из-за сочетания:
- чрезмерного давления при чистке,
- перегрузки зуба,
- ослабленной структуры тканей.
Наличие таких дефектов усложняет хирургическое лечение и часто требует комбинированного подхода - восстановления твёрдых тканей и пластики десны.
4️⃣ Потеря межзубных тканей
Если рецессию не лечить долгое время, могут вовлекаться ткани между зубами.
Это значительно ухудшает прогноз:
- сложнее добиться полного покрытия корня,
- увеличивается объём хирургического вмешательства,
- снижается предсказуемость результата.
5️⃣ Эстетические изменения
Со временем происходит:
- удлинение зубов,
- асимметрия линии десны,
- появление «чёрных треугольников» между зубами.
Исправить такие изменения гораздо сложнее, чем закрыть начальную рецессию.
Важный момент: рецессия не останавливается сама
Это не статичное состояние. Если причина не устранена и ткани не восстановлены, дефект имеет тенденцию к углублению.
Чем раньше пациент обращается, тем:
- выше вероятность полного закрытия корня,
- меньше объём операции,
- стабильнее долгосрочный результат.
По мере прогрессирования снижается предсказуемость полного восстановления.
Заключение
Игнорирование рецессии может привести к:
- усилению чувствительности
- развитию кариеса корня
- формированию клиновидных дефектов
- ухудшению эстетики
- снижению прогноза хирургического лечения
Современная пародонтальная хирургия позволяет не только закрыть оголённый корень, но и стабилизировать ткани на годы вперёд.
Главное - своевременная диагностика и индивидуально подобранная тактика лечения.
Разборы клинических случаев, этапы операций и профессиональные комментарии публикую на канале «Доктор Панкрашова».