Найти в Дзене
Клиновидный дефект и рецессия десны. Что у вас на самом деле? Часть 1.
Вы смотрите на зубы и замечаете изменения, которые сложно игнорировать: появилась чувствительность, у десны - небольшое углубление, а иногда кажется, что сам зуб стал длиннее. В такие моменты почти всегда возникает один и тот же вопрос: «Что это - проблема с зубом или с десной?» На практике в этой зоне чаще всего встречаются два состояния - рецессия десны и клиновидный дефект. Они выглядят похоже, ощущаются похоже, но, по сути, это совершенно разные процессы. И именно из-за этого их часто путают...
1 неделю назад
Этот пациент лечился у меня по пародонтиту в 2022–2023 году. Изначально план был простой - готовим два зуба под удаление: центральный и боковой резцы. Пациентку очень смущала эстетика. Один зуб стоял боком, был заметен из-под верхней губы и упирался в нижнюю. Мы начали подготовку к удалению, но сначала нужно было убрать воспаление и стабилизировать десну. В процессе пародонтологического лечения девушка показала себя как идеальный пациент. Мы выровняли гигиену и довольно быстро получили хорошую стабильную ситуацию. Дальше пошли в операцию. Сделали мягкотканную аугментацию по Сузуки - поработали с сосочками, добавили объёма тканям под будущие имплантаты. И честно - мне как девочке, как врачу, очень хотелось сделать для неё красиво уже на этом этапе. Поэтому в рамках этой же операции мы сразу выполнили эстетические реставрации. Зубы укоротили, добавили форму - привели их к более гармоничному виду. После операции зубы уже не выглядели так, как раньше. И вот дальше самый интересный момент. Через 4 месяца мы должны были их удалять. Но к этому моменту: зубы стабильные, эстетика устраивает, жалоб нет. И пациентка приняла решение не удалять зубы. До сих пор она ходит со своими зубами.
2 недели назад
Стоматология и ВИЧ - где реальный риск, а где мифы
Я провела опрос на своём канале, чтобы понять, как пациенты воспринимают тему инфекционной безопасности в стоматологии. Результаты оказались показательными. Это говорит не о страхе как таковом, а о том, что тема остаётся непрояснённой. Люди опираются на обрывочные знания, слухи и личные опасения. Поэтому важно спокойно и точно разобрать, как обстоят дела на практике. С медицинской точки зрения информация о ВИЧ-статусе может иметь значение, но не во всех случаях. Она действительно важна при сложных и длительных хирургических вмешательствах, где прогноз заживления тканей играет ключевую роль...
1810 читали · 2 недели назад
Стабильность результата - то, что радует меня больше всего. Когда пациенты приходят ко мне на повторный приём через несколько лет после операции, это, честно, один из самых приятных моментов в моей работе. Вы даже не представляете, как я радуюсь таким встречам. Смотреть на свои работы спустя 3–5 лет - для меня настоящий профессиональный восторг. Ткани срастаются идеально, край десны выглядит естественно, всё гармонично и стабильно. В такие моменты понимаешь: всё было не зря: годы обучения, практика, сотни часов микрохирургии, постоянное совершенствование техники. Когда через годы не видно следов операции, а ткани выглядят здоровыми и естественными - это лучший результат для хирурга. Именно такие долгосрочные результаты дают мне уверенность говорить пациентам: всё будет выглядеть так же стабильно всегда! Поэтому я могу спокойно давать гарантию на свою работу и не переживать за результат. Я действительно люблю свою работу. И для меня огромная ценность - иметь возможность восстанавливать ткани и работать в таких сложных зонах.
1 месяц назад
Каждый такой эпизод - как маленький кирпичик в том, кто я сейчас. А у вас были свои арбузы, огороды, поездки, ритуалы? Напишите, я с удовольствием почитаю🩷
1 месяц назад
Десна краснеет и кровит при чистке
Десна краснеет и кровит при чистке - значит, я травмирую щёткой? Чаще наоборот: кровь - это признак воспаления, а не «слишком старательная щётка». На фото - мой пациент. На фоне оголения корня и воспаления ситуация постепенно прогрессировала, поэтому мы решили проблему хирургически - с помощью пластики десны. Но важно понимать: если операция не проводится, домашняя гигиена должна быть практически идеальной. А при оголённом корне это сделать намного сложнее. шероховатый корень → налёт → камень → воспаление → рецессия 1...
258 читали · 1 месяц назад
Закрытие рецессии десны. Современный взгляд на прогноз и выбор методики.
Рецессия десны - это смещение края десны апикально с обнажением поверхности корня. За этим диагнозом стоит не только изменение уровня тканей, но и нарушение их архитектуры, уменьшение толщины, изменение фенотипа и формирование уязвимой зоны в пришеечной области зуба. С клинической точки зрения рецессия - это прежде всего вопрос прогноза: - Можно ли закрыть корень полностью? - Будет ли результат стабильным...
153 читали · 1 месяц назад
Некроз трансплантата после пластики десны
Некроз трансплантата — одно из самых неприятных осложнений в мукогингивальной хирургии. К счастью, встречается он нечасто. Но если это происходит, важно понимать: ситуация требует внимания и правильной тактики. Потому что то, что происходит в ране в этот момент, напрямую влияет на дальнейшее заживление и итог операции. Некроз означает, что часть пересаженной ткани перестаёт быть жизнеспособной. Ткань темнеет, теряет питание и фактически перестаёт участвовать в процессе восстановления. И вот здесь очень многое зависит от того, как врач ведёт пациента дальше...
144 читали · 1 месяц назад
Профилактика рецессии десны. Один пациент - два механизма
Рецессия десны - одна из самых частых причин обращения к пародонтологу. Пациенты обычно формулируют проблему просто: «десна опускается и оголяется корень зуба». Однако в клинической практике всё редко бывает настолько прямолинейно. Даже у одного человека в разных участках челюсти рецессия может возникать по разным механизмам. А это означает, что и профилактика, и лечение будут отличаться. Рассмотрим реальную клиническую ситуацию, которая хорошо показывает эту разницу. Разборы клинических случаев, этапы операций и профессиональные комментарии публикую на канале «Доктор Панкрашова»...
4241 читали · 1 месяц назад
Классификация рецессии десны по Кайро
Рецессия десны - это смещение края десны апикально с обнажением поверхности корня. Клинически это проявляется чувствительностью, эстетическим дефектом, риском кариеса корня и прогрессирующей утратой мягких тканей. Для хирурга ключевым становится не сам факт рецессии, а её тип и объём утраты прикрепления - именно это определяет прогноз лечения. Сегодня в мировой пародонтологии приоритетной считается классификация, предложенная Francesco Cairo в 2011 году. Почему возникла необходимость новой классификации Долгое время в практике применялась система Миллера...
210 читали · 2 месяца назад
Пациент: молодая, эффектная женщина, с другого города. Ключевая задача: устранение рецессии десны и создание идеальной эстетики после ортодонтического лечения. Результат - гармоничная улыбка, полностью соответствующая высоким эстетическим ожиданиям пациентки. Прекрасный результат! Спасибо за доверие 🩷
2 месяца назад
Рецессия десны. Что будет, если не лечить?
Рецессия десны - это состояние, при котором край десны смещается вниз (или вверх - в зависимости от челюсти), и корень зуба становится открытым. Многие воспринимают это как косметическую проблему «зуб стал длиннее», но на самом деле это клиническое изменение, которое со временем может прогрессировать и вызывать серьёзные последствия. Корень зуба не предназначен для контакта с агрессивной средой полости рта. Если коронка покрыта прочной эмалью, то корень защищён цементом и дентином - тканями, которые...
5174 читали · 2 месяца назад