Цикл ПРИВЕРЖЕННОСТЬ. 3. Квази-приверженность: когда таблетки вроде пьёшь, а они не работают.

Вы приходите к врачу. Вас спрашивают: «Вы пьёте таблетки регулярно?»

Вы отвечаете: «Да, конечно. Каждый день, как положено».

Врач кивает, но в анализах — без перемен. Сахар не снижается. Давление скачет. Вирусная нагрузка не падает.

Знакомо?

Если да — вы можете столкнуться с явлением, которое в медицине называют квази-приверженностью.

Что такое квази-приверженность

«Квази» означает «как будто», «почти». Квази-приверженность — это ситуация, когда человек формально соблюдает режим, но лечение всё равно не работает .

Как это выглядит в реальности:

• Таблетки пьются, но не в одно и то же время (сегодня в 8 утра, завтра в 11 вечера)
• Пациент перераспределяет дозы («вчера пропустил — сегодня выпью две»)
• Устраивает «лекарственные каникулы» на выходные
• Прекращает приём при первых признаках улучшения

Человек честно считает: «Я же пью!» И с чистой совестью говорит врачу правду. Но для организма такая «правда» мало чем отличается от полного отсутствия лечения.

Что показала моя работа с пациентами

В медицинском центре, где я работаю, мы наблюдали пациентов с ВИЧ. И вот какие цифры получились.

В группе пациентов, которые «приукрашивали» свои ответы о приёме лекарств (а это 44% от общей выборки), квази-приверженность выявлена у 32%.

Это каждый третий из тех, кто формально считается «принимающим лечение».

Стандартные опросники этого не видят. Человек честно ставит галочки: «принимаю регулярно». Но при детальном расспросе выясняется:

• «Ну, иногда забываю на пару часов»
• «В выходные позволяю себе отдых»
• «Если чувствую себя хорошо — зачем травиться?»

И главное: 77% этих пациентов имели определяемую вирусную нагрузку. То есть лечение реально не работало, хотя субъективно человек был уверен, что всё делает правильно.

Что делать

1. Признать, что проблема есть

Это самое трудное. Мы так хотим быть «хорошими пациентами», что готовы обманывать даже себя. Но честность с собой — первый шаг к реальной помощи.

2. Использовать простые инструменты

В моей практике мы предложили таблетницы тем, кто пропускал приём 2 и более раз в месяц. 76% согласились. Не случилось чуда — пропуски не исчезли полностью. Но их стало меньше. Потому что проблема часто не в «безответственности», а в памяти и хаосе дня.

Вместо заключения

Квази-приверженность — это не обман. Это защита. Способ сохранить лицо перед врачом и перед собой. Но цена этой защиты — здоровье.

Иногда полезно признать: «Я не идеальный пациент. Я забываю, сбиваюсь, устаю. Но я хочу, чтобы лечение работало. И готов(а) говорить об этом честно».

Честность — не провал. Честность — это начало настоящего лечения.

Автор: Логинова Ольга Викторовна
Психолог, Педагог-психолог

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru