*ИМТ – индекс массы тела. Это такой показатель, который оценивает соотношение веса и роста человека, чтобы определить, является ли вес недостаточным, нормальным, избыточным, или указывает на ожирение.
Индекс массы тела давно стал самым популярным способом «оценить форму». Его используют в медицине, страховых компаниях, фитнес-приложениях и даже в бытовых разговорах. Формула простая – вес, разделённый на рост в квадрате. Но именно в этой простоте и кроется главная проблема. ИМТ ничего не знает о том, из чего состоит тело, и потому у спортсменов людей часто даёт искажённую и даже опасную картину.
ИМТ не различает жир, мышцы, кости и воду
Для формулы это просто килограммы. Если у человека высокая мышечная масса, плотные кости и хороший тонус, показатель автоматически растёт. В результате человек может попасть в категорию «избыточный вес» или даже «ожирение», не имея при этом ни метаболических нарушений, ни избытка жировой ткани.
Именно поэтому у силовых атлетов, кроссфитеров, игроков в командных видах спорта ИМТ часто находится за пределами нормы, хотя объективно они находятся в отличной форме.
Мышцы весят больше жира при одинаковом объёме
Один килограмм мышечной ткани занимает значительно меньше места, чем килограмм жировой. Поэтому два человека с одинаковым ростом и весом могут выглядеть совершенно по-разному. У одного – высокий процент жира и минимальная мышечная масса, у другого – плотное, функциональное тело. ИМТ в обоих случаях будет одинаковым, но риски для здоровья – нет.Дополнительно искажают показатель плотность костной ткани и уровень гидратации. У людей, регулярно тренирующихся с отягощениями, минеральная плотность костей выше. Это плюс для здоровья и профилактики остеопороза, но минус для ИМТ – цифра снова растёт, не имея отношения к ожирению.
❗️ Особенно важно понимать, что нормальный ИМТ ≠ гарантия здоровья.
Существует состояние, которое называют «ожирение при нормальном весе». Человек укладывается в диапазон ИМТ 18,5–24,9, но при этом имеет высокий процент жира и низкую мышечную массу. Чаще всего жир в таких случаях откладывается внутри брюшной полости – вокруг печени, поджелудочной железы и кишечника. Это так называемый висцеральный жир, который напрямую связан с риском диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний и хронического воспаления.
ИМТ не отражает распределение жира в организме
Он не показывает, где именно откладывается жировая ткань – под кожей или вокруг внутренних органов. Два человека с одинаковым ИМТ могут иметь принципиально разные риски: один – с преобладанием подкожного жира и хорошей чувствительностью к инсулину, другой – с висцеральным жиром и уже нарушенным обменом.
При оценке их ИМТ они будут "одинаковыми" людьми.Опасность ориентации только на ИМТ заключается в ложных решениях. Людей с развитой мускулатурой могут необоснованно отправлять «худеть», создавая дефицит калорий, который приводит к потере мышц, снижению силы и ухудшению метаболизма. Ладно, в современном. мире такое вряд ли кто-то устроит. Ну а людей с нормальным ИМТ, но высоким процентом жира, наоборот, могут успокаивать, хотя реальное состояние тела и обмена веществ требует коррекции питания, тренировок и образа жизни.
Процент жира даёт гораздо более информативную картину
Он показывает, какая часть массы тела приходится именно на жировую ткань. В сочетании с оценкой мышечной массы можно понять, за счёт чего меняется вес – жира или мышц. Это особенно важно при похудении, когда снижение цифры на весах может происходить за счёт мышечной ткани, ухудшая внешний вид и здоровье.Дополнительное значение (если не ключевое при визуальной оценке) имеют окружности тела – талия, бёдра, соотношение талии к росту.
Эти показатели лучше отражают абдоминальное ожирение и кардиометаболические риски, чем сам ИМТ. Также используются методы оценки состава тела: биоимпеданс, DEXA, МРТ и КТ. У каждого метода есть ограничения, но даже ориентировочная оценка состава тела полезнее одной абстрактной цифры.Это не значит, что ИМТ полностью бесполезен. Он может быть применим на уровне популяций, для грубой оценки рисков у людей без выраженной мышечной массы, в эпидемиологических исследованиях и первичном скрининге. Но для тренирующихся людей, спортсменов и тех, кто целенаправленно работает над телом, ИМТ слишком примитивен.