Достаточно часто всплывает тема «универсальной таблетки», чего-то такого, что сразу же по приему дало +50 к здоровью. Отчасти в этом виноваты современные компьютерные игры, где такое встречается сплошь и рядом. Но в большей степени это эхо ранних успехов химии в медицине. Действительно, больная часть лекарств были чудом в глазах современников их открытия.
Антибиотики (например пенициллин и стрептомицин), которые могли поставить на ноги человека, которого раньше уже посчитали бы обреченных. Гормональные препараты (такие как инсулин), позволяющие жить, а не существовать диабетикам. Препараты против аллергии (например супрастин), адсорбенты (например, активированный уголь) и многое-многое другое.
Не стоит забывать и о синтезе различных стимуляторов, как природных (таких как кофеин) так и искусственных (о которых я не буду писать из-за правил Дзена). Они тоже выглядели химической магией.
Съешь таблетку кофеина и работай на час дольше, съешь две – и работай еще дольше. Конечно, за все надо платить, но стимуляторы работают по схеме «бери сейчас – плати потом». И люди игнорируют это, расплачиваясь здоровьем.
Все это породило устойчивую веру в существование «таблеток», которые с каждом приемом приносят все больше и больше пользы. Вот только наш организм работает совершенно по-другому. Как?
Гомеостаз
В биологии вообще и медицине в частности есть понятие гомеостаза. Для того, чтобы понять (хотя бы в общих чертах) как действуют большинство фармакологических препаратов, необходимо разобраться в этом понятии.
Гомеостаз — это способность биологических систем поддерживать динамическое постоянство внутренней среды через саморегуляцию.
Определение гомеостаза, приведенное выше, выглядит научно, академично и на первый взгляд - как-то слишком абстрактно. Поэтому ниже я приведу несколько простых житейских примеров.
Теплорегуляция
У человеческого тела есть вполне конкретный диапазон комфортной температуры. Но что происходит, если температура тела выходит за этот диапазон? Допустим Петр летом идет куда-то по жаре в 43 градусов. Означает ли это, что он нагреется до 43 градусов (и впадет в кому)? Очевидно нет – его тело начнет потеть, пот будет испарятся, охлаждая тело и сдерживая нагрев.
Это и есть пример гомеостаза. Биологическая система (в данном случае человеческое тело) поддерживает (динамическое равновесие) температуру тела через потоотделение (саморегуляция).
Ключевым для понимания гомеостаза является именно динамическое равновесие. Когда организм обнаруживает, что один из параметров (в нашем случае температура тела) выходит из оптимального диапазона – он, организм, изменяет другой параметр (в нашем случае интенсивность потоотделения).
С другой стороны, тот же Петр, но уже зимой выходит из дома - его тело начинает остывать. Чтобы уменьшить теплопотери его организм сузит подкожные кровеносные сосуды. И это тоже пример гомеостаза – но уже с другим механизмом динамического равновесия.
U-функция
Теплорегуляция демонстрирует важное свойство гомеостаза – и сверхнизкие, и сверхвысокие температуры – для человека смертельно опасны. Если записать температуру тела и его характеристику в порядке возрастания, то получится следующее:
- Меньше 28° – потеря сознания, остановка сердца (жизнеугрожающее)
- От 28° до 32° – сонливость, апатия (тяжелое состояние)
- От 32° до 34° – дрожь, нарушение речи (тяжелое состояние)
- От 34° до 35,8° – пониженная температура (дискомфорт)
- От 35,8° до 37,2° – нормальная
- От 37,2° до 38,1° – субфебрильная (дискомфорт)
- От 38,1° до 39,1° - умеренная лихорадка (дискомфорт)
- От 39,1° до 41° – лихорадка (тяжелое состояние)
- Больше 41° - Гиперпиретическая температура (жизнеугрожающее)
Если это вывести в виде графика, отложив по абсциссе температуру, а по ординате – тяжесть состояния то получится вот такой вот график.
Хорошо видно, что комфортные значения температуры тела – это небольшой диапазон, а отклонение как в большую сторону, так и в меньшую – приводят к нарастающему ухудшению самочувствия.
Такое поведение характерно для большинства важных показателей здоровья. Давление крови? А как-же! Слишком низкое давление – и кровь не справляется со своей задачей переноса кислорода и питательных веществ. Слишком высокое – и вот уже сердце, сосуды и почки работают на износ.
Проблема золотой пилюли
Допустим у вас есть волшебная таблетка, повышающая температуру тела на 8° градусов. Она способна обогреть человека, находящегося на границе потери сознания от холода. И поднять температуру с 28° до 36°. Замечательно?
Несомненно! Но только если человек катастрофически замерз. Ведь если вы дадите эту гипотетическую таблетку человеку с нормальной температурой – то его температура поднимется до 44°. И он скорее всего умрет.
В этом и заключается причина, по которой не существует таблеток, пилюль или инъекций о которых можно было бы сказать – «чем больше, тем лучше!». Ведь даже если по началу медицинское средство улучшает какой-то параметр, то продолжая изменять (увеличивая или уменьшая) этот параметр – вы, рано или поздно, начнете его ухудшать!
Водно-солевой баланс
Концентрация соли в крови – это такой же жизненно важный показатель как температура тела. И он тоже поддерживается гомеостазом. Когда Петр переел соленой рыбы – организм предпринимает сразу два действия.
Во-первых, организм побуждает Петра пойти и напиться воды. Фактически – разбавить солевой раствор в крови. Во-вторых, организм начинает отфильтровывать избыток соли из крови для выведения вместе с мочой. Да, для поддержания равновесия организм может использовать более одного механизма за раз.
В большинстве случаев используется сразу несколько механизмов компенсации отклонения.
Но водно-солевой баланс демонстрирует еще одну важную особенность. Пытаясь понизить концентрацию соли, организм избавляется (с мочой) от изрядного количества воды. И это нарушает баланс уже другого показателя – общего объема крови.
Исправляя отклонение в одном параметре организм обычно жертвует частью баланса в другом параметре. Чаще новый дисбаланс намного меньше исходного. Но не всегда.
Но так как как создать воду организм не может, то в качестве механизма компенсации он использует режим жесткой экономии. То есть организм перейдет из режима «живу полной жизнью» в режим «прикладываю силы чтобы выжить».
Ну или хозяин тела оказывается достаточно разумен, чтобы не допускать обезвоживания. При этом не перегибая палку и не затапливая организм литрами вода. Ведь то, что в небольших дозах позволяет компенсировать дефицит – в больших дозах наоборот создает проблемы.
Причем тут правильное питание?
Дело в том, что наш организм не может синтезировать не только воду, но и еще около 80 различных химических соединений и их групп. Суда входят витамины, микроэлементы, незаменимые аминокислоты, ω-3-жирные кислоты и много чего еще.
Я часто слышу, что избыток витаминов вреден. И это действительно так – ибо польза от витаминов описывается все той же U-функцией. Да, при отсутствии дефицита дополнительное потребление – например в виде БАД – абсолютно бессмысленно. И с этим я тоже не спорю.
Проводя аналогию с температурой – если человек слегка озяб и у него температура 36,1° и вы нагреете его на 1 градус – то для него почти ничего не изменится. Ну может он слегка вспотеет.
Проблема в том, что авитаминозы, которые официальная российская медицина готова лечить – это не «слегка озяб». Проводя аналогию с температурой, аналогом авитаминоза является обморожение.
И современная государственная медицина считает, что между этими состояниями нет промежуточного состояния. Хотя мы знаем, что между обморожением и нормально температурой есть состояния переохлаждения – и это состояние очень некомфортно.
Аналогично и с дефицитами витаминов и микроэлементов. Вместо отрицания нужно использовать или подсчет съеденного или прямые анализы. Ну или и то и другое. Это позволит жить полноценной жизнью, а не твердить «я не умер – значит я здоров».