Изучил немного материала по влиянию химиотерапии на эндокринную систему и узнал интересную статистику - от 25% до 50% людей, прошедших химиотерапию, приобретают ряд гормональных нарушений или заболеваний. Химиотерапия, может вызывать целый ряд эндокринных нарушений, которые нередко проявляются не сразу, а спустя месяцы и даже годы после окончания лечения. Современные исследования показывают, что различные компоненты терапии могут поражать практически все звенья эндокринной системы.
Итак, что может нарушиться в эндокринной системе человека после химиотерапии:
1. Щитовидная железа - гипотиреоз (снижение функции), реже гипертиреоз, аутоиммунный тиреоидит, узловые образования. Встречается у 25% больных лимфомой Ходжкина после лечения.
2. Репродуктивная система (гонады) - преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ) у женщин, нарушение менструального цикла, ранняя менопауза; у мужчин — снижение уровня тестостерона и проблемы с потенцией. Функция гонад страдает примерно у 50% онкологических пациентов, гипогонадизм выявлен у 29% мужчин и 25% женщин после лечения лимфомы Ходжкина.
3. Гипоталамо-гипофизарная система - дефицит гормона роста (особенно у детей), нарушения функции надпочечников, половых желез. Риск дефицита гормона роста у детей после опухоли мозга в 277,8 раз выше, соматотропная недостаточность подтверждена у пациентов после химиолучевой терапии.
4. Костная система - снижение минеральной плотности костной ткани (остеопения и остеопороз), повышение риска переломов. Уровень паратгормона отрицательно коррелирует с плотностью костей у пациентов после лечения.
5. Поджелудочная железа и обмен веществ - нарушение толерантности к глюкозе, развитие сахарного диабета 2 типа, дислипидемия (повышение холестерина), изменение веса. Исследования фиксируют повышенный уровень глюкозы и инсулинорезистентность у пациентов с раком молочной железы до и после химиотерапии.
6. Паращитовидные железы - гиперпаратиреоз (повышение функции), нарушения обмена кальция. Выявлен у 15,6% больных лимфомой Ходжкина на этапе ремиссии.
7. Надпочечники - снижение функции надпочечников, а также развитие синдрома Кушинга на фоне лечения глюкокортикоидами.
Как это проявляется и на что обратить внимание?
Симптомы могут быть разнообразными и неспецифичными, но вот некоторые из них, на которые стоит обратить особое внимание после курса химиотерапии:
1. Общие симптомы: беспричинная усталость, слабость, изменения веса (как набор, так и потеря), непереносимость холода или жары.
2. Со стороны репродуктивной системы: нарушения менструального цикла у женщин, снижение либидо и потенции у мужчин.
3. Изменения кожи, волос и ногтей: сухость кожи, ломкость волос и ногтей могут быть признаками проблем с щитовидной железой или дефицитом гормона роста.
4. Задержка роста у детей: если ребенок, перенесший онкозаболевание, начинает отставать в росте от сверстников, это может быть следствием дефицита гормона роста.
Об этом необходимо знать и контролировать своё состояние после таких необходимых вредоносных медицинских процедур.
Всем здравия и долгих лет жизни.