Многие женщины начинают слышать о гормональной терапии только тогда, когда появляются первые симптомы менопаузы.
Приливы, бессонница, резкие перепады настроения, сухость кожи — всё это часто воспринимается как неизбежная часть возраста.
Но на самом деле во многих случаях причиной этих изменений является дефицит эстрогенов — гормонов, которые играют ключевую роль в женском организме.
Одним из препаратов, который используется для коррекции этого состояния, является Фемастон.
Однако вокруг гормональной терапии до сих пор существует много мифов и страхов. Поэтому разберёмся спокойно и по порядку.
⸻
Что такое Фемастон
Фемастон — это комбинированный гормональный препарат, применяемый в рамках гормональной заместительной терапии (ЗГТ).
Основная задача препарата — восполнить недостаток женских половых гормонов, который возникает при снижении функции яичников.
Такое состояние может возникать:
• в период перименопаузы
• после наступления менопаузы
• после удаления яичников
• при некоторых эндокринных нарушениях
Важно понимать:
Фемастон не является контрацептивом.
Его задача — не предотвращение беременности, а компенсация гормонального дефицита.
Многие связывают менопаузу только с приливами, но на самом деле симптомы могут быть гораздо разнообразнее.
7 симптомов дефицита эстрогенов
1. Постоянная усталость
Даже после полноценного сна может сохраняться ощущение истощения.
Это связано с влиянием эстрогенов на обмен веществ и работу нервной системы.
⸻
2. Нарушения сна
Женщины часто жалуются на:
• частые ночные пробуждения
• поверхностный сон
• ощущение, что «невозможно выспаться»
⸻
3. Перепады настроения
Дефицит эстрогенов влияет на нейромедиаторы мозга.
Могут появляться:
• раздражительность
• тревожность
• снижение концентрации
⸻
4. Сухость кожи и волос
Эстрогены участвуют в синтезе коллагена и поддерживают увлажнённость кожи.
При их снижении кожа может становиться более сухой и тонкой.
⸻
5. Снижение либидо
Гормональные изменения могут влиять на половое влечение и качество интимной жизни.
⸻
6. Сухость и дискомфорт во влагалище
Это один из наиболее частых симптомов, который многие женщины стесняются обсуждать.
Он может сопровождаться:
• жжением
• зудом
• дискомфортом при половом контакте.
⸻
7. Учащённые приливы
Это самый известный симптом.
Приливы могут сопровождаться:
• ощущением жара
• покраснением кожи
• потливостью
• учащённым сердцебиением.
⸻
Что входит в состав Фемастона
Фемастон содержит два гормона.
Эстрадиол
Это гормон, идентичный натуральному эстрогену, который вырабатывается в организме женщины.
Он влияет на:
• состояние кожи и слизистых
• плотность костной ткани
• липидный обмен
• работу сосудов
• терморегуляцию.
⸻
Дидрогестерон
Это прогестаген, который защищает эндометрий.
Если женщине с сохранённой маткой давать только эстроген, повышается риск:
• гиперплазии эндометрия
• рака эндометрия.
Поэтому в терапию добавляют прогестаген.
Дидрогестерон считается одним из наиболее физиологических прогестагенов.
⸻
Какие бывают формы Фемастона
Препарат выпускается в нескольких дозировках.
Фемастон 1/10
1 мг эстрадиола + 10 мг дидрогестерона
Фемастон 2/10
2 мг эстрадиола + 10 мг дидрогестерона
Фемастон 1/5
1 мг эстрадиола + 5 мг дидрогестерона
Подбор схемы лечения всегда проводится индивидуально.
Безопасна ли гормональная терапия
Это один из самых распространённых вопросов.
Современные международные рекомендации (North American Menopause Society, European Menopause Society) говорят следующее:
если гормональная терапия:
• назначена по показаниям
• подобрана индивидуально
• начата в правильное время
то её польза может значительно превышать возможные риски.
Особенно если лечение начинается в первые годы после менопаузы.
⸻
Когда Фемастон назначать нельзя
Существуют противопоказания.
Например:
• рак молочной железы
• рак эндометрия
• тромбозы и тромбоэмболии
• тяжёлые заболевания печени
• необъяснимые маточные кровотечения.
Поэтому перед назначением терапии проводится обследование.
⸻
Какие обследования нужны перед началом гормональной терапии
Перед назначением ЗГТ врач обычно рекомендует:
• осмотр гинеколога
• УЗИ органов малого таза
• маммографию или УЗИ молочных желез
• анализы крови
• оценку факторов риска тромбозов.
⸻
10 вопросов врачу перед началом гормональной терапии
Перед началом лечения стоит обсудить несколько важных моментов.
1. Есть ли у меня показания для гормональной терапии?
2. Когда лучше начинать лечение?
3. Какая форма терапии подойдёт мне лучше?
4. Нужен ли мне прогестаген?
5. Какие обследования необходимо пройти?
6. Есть ли у меня факторы риска тромбозов?
7. Как долго можно принимать гормональную терапию?
8. Нужно ли делать перерывы?
9. Какие побочные эффекты могут возникнуть?
10. Как часто нужно проходить контрольные обследования?
⸻
Что важно понимать
Фемастон — это не «таблетка молодости» и не «опасные гормоны», как иногда можно услышать.
Это медицинский инструмент, который при правильном применении может значительно улучшить качество жизни женщины.
Но назначение гормональной терапии всегда должно быть:
• индивидуальным
• обоснованным
• и проводиться под наблюдением врача.
Если вам важно глубже разбираться в лекарствах, механизмах их действия и фармакологической логике выбора, я делюсь такими разборами в своём Telegram-канале и на сайте, где также доступны консультации.