К сожалению, не всегда всё идёт гладко. Не каждая история заканчивается хэппи-эндом. Но именно такие случаи — самые важные для понимания того, зачем мы вообще делаем свою работу.
🚶 Начало: средний потенциал и маленькие победы
Поступил к нам мужчина 86 лет. Два инсульта в правом полушарии за плечами. Слабость в левой руке и ноге, быстрая утомляемость, возраст даёт о себе знать. Но — двигался. Медленно, с ходунками, всего несколько метров, но двигался сам.
Для повседневной жизни этого мало. Но для реабилитации это сигнал: потенциал есть. Не олимпийский, не вернёт всё как было, но вернуться к относительно самостоятельной жизни — вполне реально.
Мы взялись. Две недели работы команды: физический терапевт, эрготерапевт, психолог, логопед. Потихоньку, шаг за шагом.
Итог: пациент проходит с тростью до 50 метров. Под контролем, но сам. Для семьи это огромная разница: не прикованный к кровати, а человек, который может дойти до туалета, пересесть, обслужить себя в базовых вещах.
На выписке был трогательный момент: он подумал, что четырёхопорную трость, которую мы дали для тренировок, ему дарят. Пришлось объяснять, что это "напрокат". Но с улыбкой.
Уехал домой под присмотр сына. Казалось, всё идёт как надо.
💔 Продолжение, которого никто не ждал
Через две недели после выписки — третий инсульт. Снова в ту же долю мозга.
Когда его привезли к нам обратно, мы не узнали пациента. Когнитивные способности рухнули. Речь нарушена до почти полного отсутствия контакта. Добавьте к этому возрастное снижение слуха — и получается человек, который не слышит, не понимает обращённую речь и, кажется, уже не очень понимает, зачем вообще что-то делать.
Но мы никогда не ставим крест сразу. Бывало разное: поступает пациент — хоть плачь, а через неделю как будто просыпается. Организм иногда выдаёт чудеса.
Ждём неделю. Осматриваем командой.
Вердикт психолога, эрготерапевта, логопеда, физического терапевта — потенциал отсутствует. Единый, нерадостный вывод.
В реабилитации это значит, что активная работа бесполезна. Мы не можем "натаскать" мозг, который не готов воспринимать сигналы. Единственное, что можем — помочь родственникам организовать уход, научить их правильно обращаться с тяжёлым больным, адаптировать жильё.
Но родственника рядом нет. Сын за несколько сотен километров. Звоним, объясняем ситуацию. Сын обещает приехать и забрать отца. Ждём.
⏳ Два дня, которые всё изменили
Судьба не стала ждать сына.
Через два дня состояние резко ухудшилось. Наросла неврологическая симптоматика, сознание стало угнетаться. Пациента экстренно переводят в реанимацию другой больницы.
На момент написания этого поста его судьба неизвестна. Но прогноз, прямо скажем, неблагоприятный.
🌱 Зачем я это рассказываю
Эта история — не про грустный финал. Она про другое.
Про то, что даже когда возраст перевалил за 80, даже после двух инсультов, даже когда кажется, что "зачем бороться, всё равно уже..." — шанс есть. И мы обязаны его дать.
Да, у этого пациента случился третий удар. Да, всё пошло не по плану. Но попытка была. И она была правильной.
Мы не знали, что случится через две недели. Никто не знает. Но мы знали, что сегодня у него есть потенциал. И мы его реализовали. Те две недели самостоятельной жизни, те 50 метров с тростью — они были. Их у него никто не отнимет.
Реабилитация — это не гарантия вечной жизни. Это гарантия того, что сегодня ты делаешь максимум возможного. А что будет завтра — не в нашей власти.
🕯️ Коротко о главном
• Пациент 86 лет, два инсульта, поступил с потенциалом.
• За две недели прошёл путь от ходунков до трости и 50 метров самостоятельной ходьбы.
• Через две недели после выписки — третий инсульт, резкое ухудшение.
• Потенциал исчез, родственников рядом нет, пациент переведён в реанимацию.
• Прогноз неблагоприятный, но попытка была правильной.
Мы никогда не знаем, сколько у нас времени. Но мы всегда знаем, что можем сделать сегодня.
Были ли в вашей практике случаи, когда, несмотря на всё, вы начинали борьбу, а потом случалось непредвиденное? Как вы справляетесь с такими моментами? Поделитесь в комментариях.
Кстати в момент перевода в другую больницу АД было 160/90. Предлагаю ознакомиться с другой статьей на эту тему ...
https://dzen.ru/a/aZLf-wsrKFbpNbeI