Остеоартрит часто воспринимается как неизбежная "изношенность" суставов, что порождает убеждение: скованность движений, дискомфорт при ходьбе и постоянная боль в суставах — это обязательные спутники возраста, а между тем с остеоартритом, самой распространенной в мире суставной болезнью, если и борются, то без учёта имеющихся научных данных.
Специалисты утверждают, что проблема заключается не в отсутствии лечебных методов, а в неспособности или нежелании использовать самый эффективный из них.
Самое мощное средство против остеоартрита таится не в рецептурной склянке или таблетке и даже не в операционной комнате. Это движение. Тем не менее, врачи редко кому рекомендуют физические упражнения, единственное терапевтическое средство, доказавшее свою эффективность в ослаблении суставной боли и укреплении суставов.
Исследования (1), проведённые в Ирландии, Великобритании, Норвегии и Соединённых Штатах, показали закономерность: менее половины людей с диагнозом остеоартрита направляются терапевтом на программу физических упражнений или физиотерапию; более 60% получают виды лечения, которые клинические руководства не рекомендуют; около 40% направляются к хирургу ещё до того, как были должным образом изучены щадящие варианты терапии.
Каким образом физическая активность защищает суставы
Остеоартрит является наиболее распространенным типом артрита. В крупном аналитическом обзоре, опубликованном в журнале The Lancet (2), предполагается, что количество живущих с остеоартритом людей к 2050 году может приблизиться к миллиарду, а увеличение продолжительности жизни, рост числа людей с избыточным весом и ожирением и малоподвижный образ жизни тому способствуют.
Регулярная физическая активность не просто облегчает симптомы, она биологически и физически снижает риск развития остеоартрита или смягчает его симптомы. Хрящевая ткань, гладкая структура, амортизирующая торцы костей, не имеет собственного кровоснабжения, и чтобы оставаться здоровой, ей необходимо движение.
При нагрузке на сустав — например, при ходьбе — хрящ слегка сжимается, вытесняя жидкость наружу. Когда давление ослабевает, она возвращается обратно, доставляя питательные вещества и натуральные смазочные материалы. Можно смело сказать: каждый шаг поддерживает здоровье сустава.
Именно поэтому описание остеоартрита как простого "истирания сустава" неверно. Суставы не похожи на автомобильные покрышки, которые со временем неизбежно изнашиваются. Грамотнее рассматривать остеоартрит как длительный процесс разрушения и восстановления, а регулярные движения играют основную роль в процессах заживления и поддерживают здоровье суставов.
Остеоартрит — заболевание всего сустава
Остеоартрит поражает не только хрящ, он затрагивает весь сустав, включая синовиальную жидкость, прилежащую костную ткань, связки, окружающие мышцы и даже нервы, контролирующие движение.
Целевые физические упражнения одновременно воздействуют на многие компоненты сустава. Мышечная слабость является одним из первых признаков раннего остеоартрита, и силовые тренировки способствуют обращению этого процесса вспять. Убедительные научные изыскания (3) показывают, что слабые мышцы увеличивают риск как зарождения остеоартрита, так и ускоренного его развития.
Программы нейромышечных тренировок, такие как GLA:D® (Good Life with osteoArthritis: Denmark), разработаны специально для людей с тазобедренным и коленным остеоартритом. Обычно предлагаемые в виде групповых занятий под руководством физиотерапевта, они направлены на улучшение качества движений, усиления чувства равновесия и увеличения мышечной силы, что улучшает стабильность суставов и восстанавливает уверенность в движениях.
Участники этих программ сообщают о значительном ослаблении боли, улучшении работы суставов и повышении качества жизни даже через 12 месяцев после завершения курса.
Подпишитесь на нас, где вам удобнее: МАХ или VK или ОК
Физические упражнения приносят пользу вообще всему организму, положительно влияя на более чем 26 хронических заболеваний (4). В случае остеоартрита это влияние выходит далеко за рамки укрепления мышц и хряща, оно также охватывает воспалительные процессы, метаболические изменения и гормональные сдвиги, способствующие развитию болезни.
Воспаление, ожирение и повреждение суставов
Избыточный вес является значительным провоцирующим остеоартрит фактором риска, и причина кроется не только в дополнительной нагрузке на суставы. Избыток жировой ткани связан с увеличением концентрации воспалительных молекул в крови и тканях суставов, они и повреждают хрящевую ткань, ускоряя развитие заболевания.
Регулярная физическая активность противодействует этому на молекулярном уровне, она ослабляет воспалительные маркеры, уменьшает степень клеточных повреждений и даже влияет на экспрессию генов таким образом, что поддерживает здоровье суставов.
Надо знать: Как некоторые виды аэробики убивают в вас мужчину и... старят
На данный момент у нас нет лекарств, способных изменить течение основного заболевания. Замена сустава хирургическим путём может существенно улучшить состояние некоторых людей, но это серьёзная процедура, которая не для всех заканчивается удачей.
Физиотерапия должна стать первым этапом лечения и оставаться частью ухода на каждой стадии заболевания. Она менее рискованна, чем операция, и приносит организму определённую пользу помимо воздействия на суставы.
Заключение
Итак, развитие остеоартрита обусловлено слабостью мышц, степенью общего воспаления, особенностями обмена веществ и факторами образа жизни. Регулярные физические упражнения одновременно влияют на многие из этих факторов, защищая хрящевую ткань, поддерживая здоровье всего сустава и улучшая общее самочувствие.
Прежде чем прибегнуть к операции, поговорите с врачом насчёт соответствующих физических занятий – это один из самых эффективных и доступных методов лечения.
Эта статья информационная и не даёт медицинских советов. Все вопросы относительно собственного здоровья обсуждайте с врачом!