Во время маниакальной фазы биполярного расстройства поведение больного сильно изменяется. Депрессивная симптоматика и состояние подавленности уходят. Человек становится энергичным, активным, возможно, импульсивным. Подробнее об особенностях этой фазы расскажут наши эксперты.
Характеристика периода
Когда развивается длительный маниакальный эпизод, пациент становится возбужденным. Со стороны можно подумать, что он просто радуется жизни, веселится. Однако в реальности состояние выходит за рамки хорошего настроения. Оптимизм пациента оказывается излишне нереалистичным, поступки — нередко неадекватными.
Такая фаза может сохраняться всего пару дней или несколько месяцев. Но она точно когда-нибудь закончится. Тогда на смену ей придет депрессивная симптоматика. Больной утратит интерес ко всему, что его окружает, и замкнется в себе.
Следует знать, что, несмотря на кажущуюся безопасность, маниакальные проявления значительно нарушают образ жизни пациента. Они вносят коррективы в его привычки, социальное взаимодействие, трудовую деятельность, варианты отдыха.
Особенности заболевания
Проводя диагностику биполярного аффективного расстройства, специалисты определяют маниакальный этап по:
- дисфункциональным осложнениям;
- чрезмерной интенсивности;
- большой продолжительности.
Остановимся на каждом признаке более подробно.
Дисфункциональные последствия
У больного, который ведет себя слишком активно, возникают проблемы в личной жизни, на работе. Он быстро и легко принимает решения, которых следовало избегать. Поддается негативному влиянию извне. У многих пациентов возникают материальные сложности.
Во время маниакальной фазы люди, не задумываясь, вкладывают свои деньги, делают дорогостоящие покупки, увольняются и пр. Они не до конца осознают последствия своего поведения.
Интенсивность
Маниакальный синдром отличается от приподнятого настроения. Он выражен очень сильно. Больной чувствует, что может все, и не соглашается на меньшее. Нередко совершает необдуманные поступки, о которых сожалеет.
Пациент рассказывает о своих идеях, и они не могут не удивлять. Это часто странные фантазии, практически несовместимые с реальностью. Однако убедить его в этом невозможно.
Продолжительность
Приподнятый настрой может сохраняться несколько часов, а фаза биполярного расстройства длится не менее двух-трех суток. Это должно насторожить родственников больного. Ведь, если не оказать ему квалифицированную помощь, возможны осложнения.
Как распознать
Симптоматика многообразна. Нет единого сценария, который бы четко описывал психическое нарушение. Взаимодействуя с пациентом, врачи часто наблюдают повышенную раздражительность или чрезмерную радость.
Эмоции могут резко сменять друг друга. То человек безудержно смеется и мечтает о том, чему не суждено сбыться (но он этого не осознает), то становится нервным, кричит, ссорится с теми, кто случайно оказался в поле его зрения.
У больных возникает ощущение собственной непревзойденности. Их самооценка становится высокой и неадекватной. Они уверены, что лучше всех, и ведут себя соответствующим образом. Переоценивая собственные возможности, оказываются в сложных и неоднозначных ситуациях.
Во время маниакальной фазы снижается потребность в отдыхе, сне. Кажется, что у человека есть невидимый источник энергии. Он не устает, даже если активно трудится, мало спит. Может доходить до того, что на данном этапе БАР на сон отводится около 2–3 часов в сутки. Это приводит к переутомлению и истощению ресурсов нервной системы.
Симптомы, касающиеся поведенческих изменений
Маниакальная фаза делает человека перевозбужденным. Он проявляет гиперактивность, с легкостью берется за все предложенные задачи. Может выполнять сразу несколько дел параллельно и даже не замечать этого.
Пациенты очень много разговаривают. Если собеседник дает им понять, что диалог окончен, они это игнорируют. Речь у них идет непрерывным потоком. При этом им не удается сфокусироваться на какой-то одной теме. Они постоянно «перескакивают» с одних событий на другие.
Из-за импульсивности они не думают о последствиях своих поступков. Например, с легкостью покупают билет в кругосветное путешествие на последние деньги или продают бизнес. Могут сделать ставку и проиграть собственную квартиру. Также приобретают дорогостоящие ненужные вещи, которыми никогда не воспользуются.
Импульсивное поведение негативно сказывается на уровне жизни семьи больного. Порой из-за его необдуманных действий родственники остаются без средств к существованию или жилья.
Пациенты нарушают чужие границы, ведут себя бестактно. Их поведение можно назвать вызывающим. Дает о себе знать сексуальная расторможенность. Отсюда беспорядочные половые связи.
Когда человек с БАР находится в маниакальной фазе, он может злоупотреблять алкоголем, экспериментировать с психоактивными препаратами. Он бездумно пускается «во все тяжкие».
Изменения в интеллектуальных способностях и работе головного мозга
В период маниакального подъема больных донимают беспорядочные мысли. Они не иссякают, быстро сменяют одна другую. Из-за этого сфокусироваться на чем-то одном не получается. Индивид легко отвлекается на внешние раздражители. Его продуктивность понижается.
В тяжелых случаях специалисты наблюдают бредовые идеи. Это ошибочные убеждения, в которых невозможно разуверить. Так, больной может внушить себе, что у него есть способности целителя, и начать всех лечить. Не исключается и появление галлюцинаций. Они бывают визуальными, слуховыми. При их возникновении нужно незамедлительно вызвать психиатрическую скорую.
Важно понимать, что симптомы бывают сильно и слабо выраженными. Не исключено, что они будут едва заметными.
Что в себя включает диагностика
Чтобы определить, что поведение изменилось по причине маниакальной фазы БАР, специалисты собирают медицинский анамнез. Они наблюдают за пациентом, беседуют с ним и его родственниками. Обязательно узнают, есть ли психические патологии в роду.
Клиническое интервью позволяет понять, как изменились мышление и мировосприятие. Дополнительно проводят психологические тесты. По совокупности симптомов устанавливают, что речь идет о маниакальных признаках БАР.
Отдельное внимание эксперты уделяют дифференциальной диагностике. Следует убедиться в том, что это не другое заболевание, которое имеет схожее течение. Ведь от правильности диагноза зависит, насколько эффективным окажется предложенное лечение.
Маниакальная фаза считается в психиатрии опасным состоянием. Чем дольше она длится, тем хуже. Нередко после нее у больных возникают денежные, социальные, психологические и даже юридические проблемы. Некоторые в этот период болезни пытаются окончить жизнь самоубийством.
Не игнорируйте симптомы. Если они проявились, обязательно запишите больного на консультацию к психиатру. Это позволит избежать многих осложнений.
Материал оказался полезен? Ставьте лайк, делитесь в комментариях своими историями по теме и подписывайтесь на наш Дзен, Дзен-видео, Youtube-канал.
Есть противопоказания. Необходима консультация специалиста.