Иногда все начинается незаметно. На расческе остается больше волос, чем обычно. Пробор становится шире. Хвост тоньше. При этом образ жизни не менялся, уход прежний, стрессов вроде бы не больше обычного.
Для многих женщин это не только эстетическая, но и эмоциональная проблема. Волосы ассоциируются с ощущением силы и внутреннего ресурса. В этой статье разберем, когда выпадение волос является вариантом нормы, как дефицит железа влияет на состояние волосяных фолликулов и какие шаги помогают восстановить баланс.
Норма и цикл роста волос
Ежедневно человек теряет от 50 до 100 волос. Это часть физиологического цикла.
Каждый волос проходит три фазы:
• анаген — фаза активного роста
• катаген — переходная стадия
• телоген — фаза покоя, завершающаяся выпадением
В норме большая часть волос находится в фазе роста. Если под влиянием внутренних факторов больше фолликулов одновременно переходят в телоген, возникает ощущение усиленного выпадения.
Почему железо влияет на волосы
Железо участвует в образовании гемоглобина — белка в эритроцитах, который переносит кислород к тканям. Волосяной фолликул — одна из самых активно делящихся структур в организме. Ему требуется постоянное снабжение кислородом и энергией.
При снижении запасов железа ткани начинают получать его в приоритетном порядке: мозг, сердце, жизненно важные органы. Волосы в этом распределении не на первом месте.
Именно поэтому одним из ранних признаков дефицита может стать диффузное, равномерное выпадение.
Важно различать два состояния:
1. Дефицит железа — когда снижены запасы, но гемоглобин еще в пределах нормы.
2. Железодефицитная анемия — когда снижен и ферритин, и гемоглобин.
Запасы железа отражает показатель ферритина. Ферритин — это белок, который «хранит» железо. Даже при нормальном гемоглобине низкий ферритин может сопровождаться симптомами.
Согласно Клиническим рекомендациям РФ 2024 года, уровень ферритина ниже 30 нг/мл рассматривается как признак дефицита. Целевым при восполнении дефицита после анемии считается диапазон 40–60 нг/мл.
Ранние и поздние симптомы
На ранней стадии возможны:
• повышенная утомляемость
• снижение концентрации
• сонливость
• ломкость ногтей
• выпадение волос
Если дефицит прогрессирует и развивается анемия, появляются:
• бледность кожи
• одышка при нагрузке
• учащенное сердцебиение
• головокружение
Международные публикации и позиции ВОЗ подчеркивают, что дефицит железа остается одной из самых распространенных нутритивных проблем у женщин репродуктивного возраста.
Кто в группе риска
Наиболее часто снижение ферритина выявляется:
• у женщин с обильными менструациями
• при беременности и лактации
• при скудном или ограниченном питании
• при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
• у профессиональных спортсменов
Даже при отсутствии выраженной анемии этим группам важно периодически контролировать показатели и заниматься профилактикой анемии.
По какой схеме мне заниматься профилактикой?
Схема подбирается индивидуально.
Часто рекомендуется курс 1 месяц в году . Если месячные обильные, врач может рекомендовать восполнять потери регулярно — например, в определенные периоды цикла (вовремя или после менструаций).
По рекомендациям ВОЗ профилактика зависит от того, насколько часто анемия встречается в регионе:
- Беременные женщины
30 мг элементарного железа + 400 мкг фолатов ежедневно на протяжении всей беременности. - Небеременные менструирующие женщины при распространенности анемии 20–39%
60 мг элементарного железа в неделю + 2800 мкг фолатов в неделю по схеме 3 месяца - перерыв 3 месяца - повторить. Если одна капсула содержит 30 мг железа, это соответствует приему двух капсул в неделю. - Небеременные менструирующие женщины при распространенности анемии 40% и выше
30–60 мг элементарного железа ежедневно в течение 3 месяцев в году.
Когда сдавать анализы
Поводом для обследования могут быть:
• выпадение волос более 1–2 месяцев
• хроническая усталость
• планирование беременности
• обильные менструации
Минимальный набор — общий анализ крови и ферритин. Интерпретация результатов проводится с учетом клинической картины и возможного воспалительного фона.
Важно: Ферритин — это не только показатель запасов железа, но и белок острой фазы воспаления. При инфекции, хроническом воспалении или сразу после ОРВИ его уровень может повышаться независимо от реального дефицита.
Поэтому не рекомендуется сдавать анализ во время острого заболевания. При сомнительных результатах врач дополнительно оценивает С реактивный белок, сывороточное железо, трансферрин и общий анализ крови.
Принципы восполнения дефицита железа
Тактика зависит от степени снижения показателей.
Питание играет роль, но при сформированном дефиците только рациона, как правило, недостаточно. В практике в нетяжелых случаях и хорошей переносимости* в первую очередь применяются пероральные формы железа.
*Отдельное внимание уделяется переносимости. Некоторые соли железа (например, сульфат, фумарат) могут вызывать дискомфорт со стороны желудочно-кишечного тракта. В этой связи используются хелатные формы — соединения железа с аминокислотами, отличающиеся более мягким профилем.
ВитаФерр — хелатное железо для восполнения дефицита и профилактики анемии. Повышает уровень ферритина уже с 15-го дня приема и способствует улучшению самочувствия при сниженном риске побочных эффектов благодаря высокой степени усвоения по всей длине тонкого кишечника и оптимальной дозировке. Комбинация железа и витаминов в составе одобрена Методическими рекомендациями и ведущими экспертами.
Забрать промокод на энергию на официальном сайте ВитаФерр: https://vitaferr.ru/
Важно помнить, что восстановление запасов занимает время. Даже после нормализации показателей фолликулам требуется несколько месяцев, чтобы цикл роста стабилизировался.
Другие причины выпадения волос и подходы к коррекции
Помимо дефицита железа, выпадение волос может быть связано с андрогенетической или диффузной алопецией.
- Андрогенетическая алопеция имеет наследственную природу и связана с чувствительностью фолликулов к дигидротестостерону. У женщин проявляется истончением волос в области пробора и макушки. Диагностика включает осмотр, трихоскопию и при необходимости оценку гормонального статуса. Лечение подбирается индивидуально и может включать гормональную коррекцию и наружные препараты.
- Диффузная алопеция проявляется равномерным выпадением по всей голове. Ее причинами могут быть стресс, гормональные изменения, заболевания щитовидной железы, дефицит витаминов D, B12, цинка, прием некоторых лекарств или воспалительные процессы кожи головы. В этом случае важно выявить и устранить основной фактор.
Среди наружных средств используются:
• блокаторы чувствительности фолликулов к ДГТ, в том числе с олеаноловой кислотой, экстрактом красного клевера, карликовой пальмы
• активаторы роста с миноксидилом или копирролом при выраженном поредении
• мягкие стимуляторы на основе аминексила, капиксила или пинадиола на ранних стадиях
• укрепляющие лосьоны и тоники с растительными экстрактами, витаминами и пептидными комплексами
Наружная терапия требует регулярного и длительного применения. При необходимости ее дополняют массажем кожи головы, дарсонвалем или микронидлингом для улучшения микроциркуляции.
Ключевой принцип — лечение должно быть направлено на причину выпадения, а не только на внешний симптом.
Итоги и практические шаги
- Когда сдавать анализы
• при выпадении волос более 1–2 месяцев
• при усталости без очевидной причины
• при обильных менструациях - Когда начинать профилактику
• при выявленном снижении ферритина
• при планировании беременности
• при принадлежности к группе риска (женщины с менструациями, в том числе с обильными, пожилые, дети и подростки, люди с заболеваниями ЖКТ и/или кровотечениями, спортсмены) - Выпадение волос не всегда связано только с уходом или стрессом. Иногда это сигнал о снижении запасов витаминов и минералов. Так, своевременная диагностика, восполнение дефицита железа и профилактика анемии позволяет восстановить баланс и сохранить качество жизни.
- Если тема здоровья и профилактики вам близка, подпишитесь на канал.
Источники
- Клинические рекомендации. Железодефицитная анемия. 2024–2026 гг. [Электронный ресурс]. – Министерство здравоохранения РФ, 2024. – URL: http://disuria.ru/_ld/14/1489_kr24D50D62MZ.pdf (дата обращения: 15.02.2025).
- Куликов А.В., Шифман Е.М., Матковский А.А., Каюмова А.В., Роненсон А.М. Периперационная железодефицитная анемия в акушерстве. Возможности профилактики и коррекции. Обзор литературы. Вестник интенсивной терапии имени А. И. Салтанова. 2020;4(№4). Доступ по ссылке: https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/56/2120 (дата обращения: 2024).
- Богданов А.Н., Волошин С.В. Анемии в пожилом и старческом возрасте. Вестник гематологии. 2021. Доступ по ссылке: https://cyberleninka.ru/article/n/anemii-v-pozhilom-i-starcheskom-vozraste-1/viewer (дата обращения: 14.01.2024).
- Бакиров Б.А., Нагаев И.Р., Донсков С.В. Нутритивная коррекция статуса обмена железа у женщин репродуктивного возраста: результаты открытого проспективного пострегистрационного исследования с активным // CardioСоматика. 2025;16(№1). Доступ по ссылке: https://cyberleninka.ru/article/n/nutritivnaya-korrektsiya-statusa-obmena-zheleza-u-zhenschin-reproduktivnogo-vozrasta-rezultaty-otkrytogo-prospektivnogo?ysclid=mf6p4kbnsp598909630 (дата обращения: 17.05.2025).
- Громова О.А., Торшин И.Ю., Гришина Т.Р., Томилова И.К. Значение использования препаратов железа и его молекулярных синергистов для профилактики и лечения железодефицитной анемии у беременных. Российский вестник акушера-гинеколога. 2015. Доступ по ссылке: https://www.mediasphera.ru/issues/rossijskij-vestnik-akushera-ginekologa/2015/4/391726-612220150416 (дата обращения: 17.05.2025).
- Pineda O, DeWayne H. Effectiveness of Treatment of Iron-Deficiency Anemia in Infants and Young Children With Ferrous Bis-glycinate Chelate. Nutrition. 2001:17:381-384.
- Драпкина О.М., Авалуева Е.Б., Бакулин И.Г., Бакиров Б.А., Баранов И.И., Виноградова Н.Г., Виноградова М.А., Гапонова Т.В., Гаус О.В., Гиляревский С.Р., Голшмид М.В., Дроздова Л.Ю., Дудина Г.А., Жарова М.Е., Жибурт Е.Б., Журина О.Н., Иванова Е.В., Котовская Ю.В., Кохно А.В., Куликов И.А., Купряшов А.А., Ливзан М.А., Луговская С.А., Лукина Е.А., Наумов А.В., Павлюченко Е.С., Паровичникова Е.Н., Пономарев Р.В., Рунихина Н.К., Скаржинская Н.С., Стародубова А.В., Тарасова И.С., Тихомирова Е.В., Теплых Б.А., Ткачева О.Н., Троицкая В.В., Федоров Е.Д., Федорова Т.А., Ховасова Н.О., Чернов В.М., Чесникова А.И., Шепель Р.Н., Ших Е.В. Ведение пациентов с железодефицитной анемией на этапе оказания первичной медико-санитарной помощи: обновленные методические рекомендации. Первичная медико-санитарная помощь. 2025;2(3):55-114. https://doi.org/10.15829/3034-4123-2025-61. EDN: UKRRDT https://prmed.elpub.ru/jour/article/view/61/54