Деменция – это приобретенное заболевание в следствие патологических процессов в головном мозге, в результате которого начинается распад психических функций (память, суждения, абстрактное мышление, математические способности), снижение познавательных функций, утрата ранее приобретенных знаний и навыков.
Симптоматика обычно медленно, но неуклонно прогрессирует.
Окружающим нужно быть внимательными к любым признакам деменции и расстройствам поведения пожилых. Особого внимания заслуживают мероприятия по уходу за больным в домашних условиях.
Неподготовленность и беспомощность родственников в ситуации хронического стресса не только не помогут больному, но и самым негативным образом могут сказаться на состоянии их собственного здоровья. Важно, чтобы родственники и другие лица, участвующие в уходе за больным, знали основные признаки и симптомы деменции, понимали характер прогрессирования заболевания, учитывали факторы, усиливающие симптомы болезни, и владели простейшими практическими приемами по уходу.
Как обеспечить уход за больным в домашних условиях?
В первую очередь, необходимо установить определенный режим дня для больного, что позволит организовать и упорядочить его запутанную жизнь и поможет ему избавиться от необходимости принятия трудных решений. Режим дня больного должен включать привычные для него занятия, это поможет ему сохранить ощущение уверенности и защищенности.
В присутствии больного следует воздерживаться от обсуждения его состояния, так как слова и поступки окружающих могут вызвать беспокойство и обиду.
Физические упражнения позволяют во многих случаях на некоторое время поддержать функциональные способности больного, хотя за рекомендациями по характеру и сложности упражнений лучше обратиться к специалистам. Недопустимо привлекать внимание пациента к его неудачам. Любой конфликт приводит только к ненужному стрессу как для больного, так и для ухаживающих за ним людей. Проявления гнева, ожесточенности или обиды лишь ухудшат ситуацию и усилят проблему. Пытайтесь сохранять спокойствие, старайтесь смеяться вместе с (но не над) больным. Юмор часто бывает отличным средством от стресса!
Обеспечьте безопасные условия:
Потеря памяти и нарушение координации движений у больного повышают опасность получения травм. Постарайтесь обеспечить дома как можно более безопасные условия.
– Уберите колющие и режущие предметы, бытовые яды и лекарства.
– Спрячьте подальше опасные электрические приборы.
– Перекройте подачу газа, когда больной остается один.
– Проверьте работу дверных замков, установите замки на окнах.
– Используйте замки, которые не сможет открыть больной.
– Не меняйте привычное для больного расположение мебели.
– Установите поручни в ванне и туалете, дно ванны и полы не должны быть скользкими, замки на двери должны также открываться снаружи.
– Материал покрытия под ногами во всех помещениях должен быть нескользким.
– Мебель должна быть устойчивой, стулья и кровать – достаточно высокими.
Купание и личная гигиена:
Больной может забывать умываться, не видеть необходимости в умывании или не помнить, как это делается. Предлагая больному свою помощь, постарайтесь сохранить его личное достоинство. Если больной отказывается от купания или душа, подождите некоторое время – настроение может измениться. Пусть больной все, что возможно, делает сам.
Одевание:
Больной может забыть процедуру необходимости в смене одежды. Иногда в присутствии людей больные появляются одетыми неподобающим образом.
– Положите одежду больного в том порядке, в котором ее необходимо надевать.
– Избегайте одежды со сложными застежками, предметы одежды на резинках, липучках, молниях и т.п.
– Не торопите больного при одевании, самостоятельные действия.
– Обувь должна быть удобной, не скользкой, на резиновой подошве, свободной, но не спадающей с ноги.
Питание и приготовление пищи:
Страдающие деменцией нередко забывают есть, могут не помнить, как пользоваться вилкой или ложкой. На поздних стадиях заболевания больного нужно кормить. Могут появиться и физические проблемы – отсутствие способности нормально жевать и глотать пищу.
– Напоминайте больному о необходимости приема пищи.
– Давайте ему пищу, которую он может есть руками.
– Нарезайте пищу маленькими кусочками, чтобы больной не мог подавиться.
– На поздних стадиях болезни готовьте пюре и жидкую пищу.
– Напоминайте, что есть нужно медленно.
– Не забывайте, что больной может потерять ощущение холодного и горячего, и обжечься, поэтому пища должна быть тёплой.
На поздних стадиях заболевания больной может утратить способность готовить пищу. Постарайтесь обеспечить больного готовой едой.
Больной плохо спит:
Больной может бодрствовать по ночам и мешать спать всей семье. Для лиц, осуществляющих уход за больным, это может быть самой изнурительной проблемой. Что можно сделать?
– Попытайтесь не давать больному спать днем.
– Может помочь ежедневная длительная прогулка. Давайте больше физических занятий в дневное время.
– Следите за тем, чтобы больной, ложась спать, мог чувствовать себя комфортно и удобно.
– Избегайте обильного питья и еды на ночь.
Больной часто теряет вещи и обвиняет вас в краже:
Больной часто теряет вещи, обвиняет Вас в краже. Больной часто может забывать, куда он положил тот или иной предмет. Зачастую он обвиняет Вас или других людей в краж потерянных вещей.
– Выясните, нет ли у больного укромного места, куда он прячет вещи.
– Держите у себя замену важных предметов, например, запасную связку ключей или очки.
– Проверяйте мусорные ведра и корзины, перед тем выкидывать из них мусор.
– На обвинения больного отвечайте ему спокойно, не раздражайтесь.
– Согласитесь, что вещь потеряна, и помогите ее найти.
Агрессивное поведение:
Серьезной проблемой для лиц, осуществляющих уход, может стать проявление агрессивности и насилия со стороны больного. В таких случаях могут быть полезными следующие советы:
– Старайтесь сохранять спокойствие, не проявляйте собственного страха или беспокойства.
– Всеми возможными методами следует избегать ответной агрессивности; обвиняющий, угрожающий или осуждающий тон голоса может усилить агрессию больного.
– Не следует находиться к больному слишком близко, он может воспринять это как угрозу.
– Постарайтесь переключить внимание больного на более спокойное занятие.
– Постарайтесь определить, что вызвало такую реакцию больного, и проследите за тем, чтобы эти предпосылки не повторялись.
– Если агрессивное поведение больного часто повторяется, необходимо обратиться за помощью к специалисту.
Следуйте советам других и не бойтесь искать совета – для Вас может быть весьма полезным обратиться за советом к специалисту по поводу перемен, происходящих с больным.
Вы всегда можете обратиться за помощью к нам в клинику. Наши врачи психиатры, психотерапевты имеют большой опыт работы с данным заболеванием. И всегда готовы помочь и Вам, и вашим близким.