Эндометриоз — системное, хроническое, рецидивирующее заболевание, при котором клетки эндометрия появляются там, где быть не должны: в миометрии (мышечном слое матки), в брюшине, в яичниках, вплоть до поражения стенки кишечника, даже в лёгких, мозге и других органах.
Эндометриоз найден и у мужчин, из-за наличия эндометрия в особом месте простаты. Первые научные работы об этом перевернули представление о заболевании в корне и привели нас к выводу о том, что это глобальный сбой в системе апоптоза — правильной и своевременной гибели клеток.
Причины появления эндометриоза
⏺️ Генетическая предрасположенность.
⏺️ Хроническое низкоуровневое системное воспаление.
⏺️ Нарушение иммунитета, с активацией аутоиммунного ответа.
⏺️ Нарушение активности фаз детоксикации в печени, и последующее преобладание негативных метаболитов эстрогенов.
⏺️ Снижение активности детоксикации в кишечнике, вследствие дисбаланса флоры.
⏺️ Высокий уровень стресса.
⏺️ Психосоматическая составляющая.
Психокоррекция, кстати, прописана как рекомендация в Российском клиническом протоколе федерального уровня.
Все перечисленные процессы взаимосвязаны. С этим мы работаем, поддерживаем или нивелируем.
Как проявляется эндометриоз
Как мы уже выяснили, эндометриоз может иметь совершенно разную локализацию — и именно от этого будет зависеть клиническая картина. Некоторые формы заболевания могут не иметь жалоб или представляться в неспецифичной форме.
Но разберём основные и самые распространённые симптомы.
⏺️ Ациклические кровяные выделения из половых путей
Кровянистая «мазня» за 3 и более дней до менструации, после или между. Часто наблюдается увеличение обильности и длительности менструаций, появление сгустков.
⏺️ Болевой синдром внизу живота
Умеренные, слабые или сильные боли за 5-7 дней до, накануне и во время менструации. Но может быть и весь цикл, и другие дни.
Боль разной интенсивности может локализоваться в области поясницы и внизу живота. Во время менструации болевые ощущения часто принимают нестерпимый характер, приходится принимать обезболивающие препараты. Усиление боли может также происходить во время полового акта, при дефекации или мочеиспускании.
Особенностью эндометриоза является то, что боль часто зависит от локализации, а не распространенности процесса. Например, большие кисты яичников часто не сопровождаются болевым синдромом. А вот минимальный эндометриоз тазовой брюшины/связок/Дугласова пространства может вызывать выраженный болевой синдром.
⏺️ Снижение фертильности
Отсутствие беременности на протяжении года и более при регулярной половой жизни (2-3 контакта в неделю минимум) или/и невынашивание беременности (потери беременности 2 и более раз).
При эндометриозе снижается и качество яйцеклеток, и их запас, что подтверждено многочисленными исследованиями.
Диагностика эндометриоза
✅ Уточнение клинической картины.
✅ УЗИ малого таза на 5-7 и 18-22 дни цикла в динамике в одном цикле.
✅ Онкомаркер СА-125 для косвенной оценки активности процесса.
✅ МРТ малого таза с контрастом сначала во 2-ю половину цикла, затем в первую для уточнения.
❗️ Важно: Если не заниматься лечением эндометриоза — он будет неизбежно прогрессировать, обрастать новыми симптомами и наращивать старые.
Сбежать от этого, увы, не получится. Даже если у вас нет репродуктивных планов, боли терпимые, а выделения не так уж и беспокоят — лечиться необходимо! Потому что причины эндометриоза в менопаузе могут стать причинами развития онкологии. А с этим уже совершенно точно не забалуешь.
Поставьте реакцию, если тема для вас актуальна, девочки ❤️
Ваш доктор Эля❤️