Кто лечит и как: краткий путеводитель по миру психологической поддержки

Когда только подступаешься к теме психотерапии, легко запутаться.

Психолог, психотерапевт, психиатр — в чём разница?

А если разница есть, то к кому идти?

И надолго ли?

И можно ли лечиться таблетками, но без разговоров?

Или разговаривать, но без таблеток?

Давайте по порядку.

Психолог, психотерапевт, психиатр: в чём разница

Короткая версия для тех, кто хочет быстро:

Психиатр — это врач. Он имеет медицинское образование, может ставить диагнозы и выписывать лекарства. Работает преимущественно с тяжёлыми состояниями, но не только. Если нужна фармакологическая поддержка — это к нему.

Психолог — не врач. У него гуманитарное образование (психфак). Он не ставит медицинских диагнозов и не выписывает таблеток. Работает через разговор, упражнения, исследования вашей жизни. Помогает с отношениями, самооценкой, кризисами, поиском себя.

Психотерапевт — здесь начинается путаница. В России так часто называют психиатра, который прошёл дополнительную подготовку по психотерапии. То есть, он и таблетки может выписывать, и разговаривать. Но, вообще, в мире, психотерапевтами называют и психологов, прошедших длительное обучение одному из методов (психоанализ, гештальт, КПТ и пр.).

Если совсем упростить:

• Таблетки и диагнозы— к психиатру.
• Разговоры и изменения— к психологу.
• И то, и другое— к психотерапевту (но уточняйте образование).

Длительно или краткосрочно: что выбирать

Тут нет правильного ответа, есть подходящий вам.

Краткосрочная работа (несколько встреч, до полугода)

Хороша, когда есть конкретный запрос: страшно летать на самолётах, предстоит важное выступление, разрыв отношений, нужно принять решение.

Плюсы: быстро, дешевле, есть фокус.

Минусы: не меняет глубинных структур. Если проблема возвращается — возможно, стоит копать глубже.

Длительная терапия (от года до нескольких лет)

Про то, чтобы менять не поведение, а способ жить. Про отношения с собой и миром, про повторяющиеся сценарии, про детские истории, которые слышны до сих пор.

Плюсы: реальные изменения личности, устойчивый результат.

Минусы: дороже, дольше, требует больше включённости.

Иногда бывает так: приходишь с конкретной проблемой, а через несколько встреч понимаешь, что проблема была только верхушкой айсберга. И остаёшься надолго. Это нормально.

Очно или онлайн: что выбирает клиент

Здесь есть интересный момент. Выбор формата — это уже информативно.

Онлайн удобно: не надо никуда ехать, можно из любого города, легче вписать в график. Но онлайн даёт возможность сохранять дистанцию. Можно включить камеру наполовину, можно отвлечься на кота, можно в любой момент нажать «завершить».

Очно сложнее. Вы в одном пространстве с терапевтом, вас видно целиком, вы видите его. Это требует большей готовности к контакту. Не получается спрятаться.

Я не говорю, что онлайн — плохо. Для многих это единственная возможность. Но если вы выбираете между тем и другим, и можете прийти лично — попробуйте. Иногда, именно физическое присутствие даёт тот самый контакт, ради которого всё затевается.

Фарма и терапия: почему лучше вместе

Бывает, что состояние такое, что без таблеток не обойтись. Депрессия, тревожное расстройство, другие состояния, где мозг работает не так, как хотелось бы.

Таблетки нужны, чтобы вернуть мозг в рабочее состояние. Чтобы у вас появились силы и возможность что-то менять.

Но таблетки не учат новым стратегиям поведения. Они не отвечают на вопрос «почему я всё время попадаю в такие отношения». Они не помогают осознавать свои психические процессы.

Поэтому фарма + терапия — идеальная пара.

Таблетки выравнивают фон, дают опору.

Терапия помогает разобраться, как вы сюда попали и куда хотите двигаться.

И главное — учит замечать, что с вами происходит, и менять это в желаемую сторону.

Без терапии есть риск, что, отменив таблетки, вы вернётесь в ту же точку. Потому что привычные стратегии никуда не делись.

Прежде, чем употреблять фарму, сходите к нескольким психиатрам. Для тех, кто опасается «метки в личном деле» - можно найти специалистов, которые никому не сообщат о вашем визите.

Коротко

• Психолог — про разговоры и изменения. Психиатр — про таблетки и диагнозы. Психотерапевт — часто микс, но смотрите образование.
• Краткосрочная работа — для конкретных задач. Длительная — для глубины.
• Очно или онлайн — выбирайте, но очно даёт больше контакта.
• Таблетки лечат симптомы, терапия меняет жизнь. Лучше вместе.

Автор: Алина Мачавариани
Психолог

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru