С возрастом стоматологический кабинет может вызывать много тревог из-за неприятных воспоминаний о «старой» стоматологии. А можно ли лечить зубы под наркозом и стоит ли это делать пожилым людям?
Все зависит от состояния здоровья, объема предстоящего лечения и индивидуальных особенностей пациента. Разберемся, когда седация или общий наркоз действительно оправданы, а когда лучше выбрать более щадящие методы.
Чем отличается седация от общего наркоза?
Прежде чем говорить о целесообразности, важно понимать разницу. Общий наркоз – глубокое выключение сознания, требует интубации, мониторинга жизненных функций и присутствия анестезиолога. Используется при сложных и длительных операциях.
Седация (медикаментозный сон) – легкое или умеренное угнетение сознания. Пациент спит, но дышит самостоятельно, быстро просыпается после процедуры. Чаще применяется в стоматологии. Для большинства пожилых пациентов речь идет именно о седации, а не о полноценном наркозе.Подробнее о различиях читайте в статье “Седация в стоматологии: отличия от наркоза и заморозки”.
Когда лечение под седацией может быть полезно пожилым?
Многие пожилые люди годами избегали стоматологов из-за страха. Седация позволяет пройти необходимое лечение без стресса.
- Также седация может быть необходима, чтобы выполнить большой объем работ за один визит. Например, удаление нескольких зубов, установка имплантов или протезирование.
- Еще при болезни Паркинсона, треморе, инсульте или деменции пациент может не справляться с необходимостью долго лежать неподвижно. Седация обеспечивает безопасность процедуры.
- У некоторых пожилых людей из-за изменений кровообращения или приема лекарств обезболивание не работает. Седация решает эту проблему.
Есть ли риски?
Да, особенно у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: аритмия, гипертония, перенесенный инфаркт, хронические болезни легких, нарушения функции печени или почек, сахарный диабет и т.д.
Однако современные анестезии очень безопасны. Перед процедурой проводится обязательная предварительная консультация анестезиолога, анализируются анализы, ЭКГ, список принимаемых препаратов. Часто достаточно легкой седации с постоянным контролем пульса, давления и сатурации.
Альтернативы наркозу
Если риски высоки, стоматолог может предложить ингаляционную седацию закисью азота. Это мягкий, быстро выводимый метод, подходящий даже при многих хронических заболеваниях.
Либо можно выполнять лечение поэтапно. Небольшие вмешательства на разных приемах, чтобы минимизировать нагрузку.
Многие ошибочно считают, что в 80 лет уже нельзя спать под наркозом. На самом деле, ключевой фактор – не возраст, а состояние организма.