Анализ комментариев к статье о предложении депутата Павла Крупника ввести штрафы для пациентов за «необоснованные» вызовы скорой помощи
выявил шесть взаимосвязанных тенденций, отражающих глубокое расслоение общественного мнения и системные проблемы российского здравоохранения.
1. Кризис первичного звена как корень проблемы
Подавляющее большинство комментаторов указывает на то, что «лишние» вызовы — это не злой умысел граждан, а следствие недоступности участковой службы. Люди вынуждены обращаться в скорую, потому что альтернативы фактически нет.
«Сейчас терапевта на дом вызвать тот еще квест. То идите сами, то на скорую переключают. Вызывала внука с температурой 38.6. На скорую перевели. ИДИОТЫ?! СОСТОЯНИЕ ЖИЗНИ НЕ УГРОЖАЕТ. Просто нужен осмотр врача и назначение лечения, ну и больничный». (Мария Сабельникова)
Этот комментарий вскрывает парадокс: пациент не требует экстренной реанимации, ему нужна плановая помощь, но система перенаправляет его в службу экстренного реагирования, перегружая её.
2. Неспособность к самодиагностике и обоснованный страх
Многие пользователи подчеркивают: требовать от пациента медицинской квалификации — юридически и этически несостоятельно. Страх пропустить угрожающее состояние — нормальная реакция здорового человека.
«Сможете отличить инфаркт от защемления спинного нерва? Со мной в больнице лежала женщина, которая не смогла. Скорую вызвали коллеги с работы на фактический инфаркт, который она сама приняла за защемление спинного нерва. А была бы одна в этот момент — то в больнице она бы не лежала. Некому было бы уже вызвать». (Heljee)
Здесь звучит важный правовой аспект: статья 34 323-ФЗ возлагает оценку угрозы на медицинского работника, а не на пациента. Штрафовать за ошибку в самодиагностике — значит наказывать за проявление инстинкта самосохранения.
3. Восприятие инициативы как популизма, оторванного от реальности
Резкая критика в адрес автора предложения — одна из доминирующих нот. Комментаторы видят в инициативе попытку решить системную проблему карательными мерами, не вникая в суть.
«Тот кто предложил эту идею, видимо, не пользуется помощью неотложки». (Заметки ЕжеВики)
«Крупник, тварь из думы, а сам не ездишь по ОМС, и вызывать скорую на общих основаниях? Чем ты, скот безрогий, лучше остальных россиян, а, гнида?». (Александр Шариков)
Эмоциональный накал этих высказываний отражает глубокое недоверие к законодателям, которые, по мнению граждан, принимают решения «сверху», не понимая повседневных трудностей системы.
4. Защита уязвимых групп: одинокие пожилые люди
Особую группу в дискуссии составляют комментарии, посвященные пожилым людям, живущим в изоляции. Для них вызов скорой — часто единственный способ получить человеческое внимание и минимальную медицинскую оценку.
«Эти бабушки зачастую живут одиноко и не имеют толком круга общения. Конечно им страшно при малейших проблемах со здоровьем. Потому что понимают, что если что — упадут и никто им не поможет». (Heljee)
С правовой точки зрения здесь возникает вопрос о соразмерности: может ли административный штраф стать инструментом социальной изоляции для тех, кто и так находится в группе риска?
5. Взаимное недовольство: пациенты о работе бригад, медики о пациентах
Дискуссия выявила и обратную сторону: часть комментаторов — действующие или бывшие сотрудники скорой — выражает усталость от потока бытовых вызовов. В то же время пациенты жалуются на формализм и грубость.
«Вызвала скорую 2 раза, первый раз с температурой 39.9 около 4х утра, второй раз утром с 38,5. Отказ оба раза. И это Москва! Если нет сердечного приступа или инсульта никто не приедет, так понимать?». (Ната Мола)
«Почитал комментарии медработников. Прекрасная, однако, картинка. Точно из категории персонала, оказывающего услуги». (Сергей Х)
Этот раскол указывает на кризис коммуникации: обе стороны чувствуют себя незащищенными, а система не предлагает механизмов диалога.
6. Запрос на системные, а не карательные решения
Наиболее конструктивная тенденция — предложения альтернатив штрафам: развитие телемедицины, парамедицинских бригад, прозрачной статистики и защиты прав медработников от реальной агрессии.
«Во всем мире давно найдено нормальное решение. Выезд на дом — парамедики! Оценка состояния, необходимые манипуляции, если надо (наложение шины, остановка кровотечения тому подобное) и госпитализация в приемное отделение. А там уже врачи неотложной помощи работают». (Ольга)
Именно этот вектор — от наказания к оптимизации процессов — представляется наиболее перспективным с точки зрения медицинского права.
Итоговый вывод
Общественная реакция на инициативу о штрафах за вызов скорой помощи демонстрирует не просто несогласие с конкретной мерой, а глубокое понимание системных дисфункций российского здравоохранения. Граждане, даже в эмоциональных высказываниях, фактически подтверждают тезисы экспертного сообщества: проблема не в «злоупотреблениях» пациентов, а в недоступности первичной помощи, недостаточной информированности населения и отсутствии эффективных фильтров между неотложной и плановой медициной.
С юридической позиции введение административной ответственности за вызов скорой без четких, объективных критериев «злоупотребления» создает риски нарушения статей 19, 34 и 41 Конституции РФ и 323-ФЗ.
Вместо карательных механизмов целесообразно развивать профилактические: обязательное информирование граждан о порядке обращения за помощью, расширение телемедицинского консультирования на этапе диспетчеризации, публикацию открытой статистики нагрузки станций скорой помощи и усиление правовой защиты медработников от реальной агрессии — через фиксацию инцидентов и взаимодействие с правоохранительными органами.
Я территориально нахожусь в Омске. Посмотрел сайты Станций скорой медицинской помощи Омска и соседних регионов: Тюмени и Новосибирска.
Еженедельную статистику работы публикует ССМП Новосибирска. Привожу данные с ее паблика VK
Как видим вклад этой службы в спасении здоровья и жизни населения впечатляет, но …. нет статистики «холостых» или необоснованных вызовов. Правильно ли это?
📊 Опрос для читателей: Ваше мнение о предложении штрафовать за вызов скорой помощи
Больше информации без рекламы в ПРЕМИУМ ПУБЛИКАЦИЯХ!
Подписаться на телеграмм – канал Право-мед.ру - актуальные новости о здравоохранении и охране здоровья для профессионалов и интересующихся.
Пишите комментарии. Рекомендуйте коллегам! Можно сохранить публикацию, нажав три точки справа сверху над статьей.
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА
О ценах на юридические услуги можно узнать, нажав на эту ссылку: Хочу получить грамотную юридическую консультацию по медицинскому праву!