Найти в Дзене
@kraeva_psycholog

Нарциссическое расстройство личности: особенности работы с нарциссическим клиентом

В моей практике как психолога достаточно часто звучит запрос, связанный с нарциссической тематикой. Иногда человек прямо говорит о подозрении на нарциссическое расстройство личности. Иногда приходит с формулировкой: «Мне важно, чтобы меня ценили», «Я болезненно реагирую на критику», «Мне сложно строить близкие отношения». За этими словами нередко стоит сложная внутренняя организация личности — с выраженной потребностью в признании и одновременно глубокой уязвимостью. Работа с клиентами с нарциссической организацией личности — одна из самых непростых в практике психолога. В кабинете мы сталкиваемся не просто с выраженным эгоцентризмом или потребностью в признании. Мы сталкиваемся с тонко выстроенной системой защит, за которой скрывается глубокая уязвимость. Снаружи — уверенность, требовательность, иногда агрессия. Внутри — хрупкость, стыд и страх быть разоблаченным. Грандиозное Я как защита Клиент с нарциссическим расстройством личности часто использует агрессию или давление, чтобы окру

В моей практике как психолога достаточно часто звучит запрос, связанный с нарциссической тематикой. Иногда человек прямо говорит о подозрении на нарциссическое расстройство личности.

Иногда приходит с формулировкой: «Мне важно, чтобы меня ценили», «Я болезненно реагирую на критику», «Мне сложно строить близкие отношения».

За этими словами нередко стоит сложная внутренняя организация личности — с выраженной потребностью в признании и одновременно глубокой уязвимостью.

Работа с клиентами с нарциссической организацией личности — одна из самых непростых в практике психолога.

В кабинете мы сталкиваемся не просто с выраженным эгоцентризмом или потребностью в признании. Мы сталкиваемся с тонко выстроенной системой защит, за которой скрывается глубокая уязвимость.

Снаружи — уверенность, требовательность, иногда агрессия.

Внутри — хрупкость, стыд и страх быть разоблаченным.

Грандиозное Я как защита

Клиент с нарциссическим расстройством личности часто использует агрессию или давление, чтобы окружающие, в том числе терапевт, подтверждали его исключительность.

Ему важно, чтобы его образ Я оставался целостным, сильным, без изъянов. Психологу важно не нарушать хрупкую структуру личности.

Но эта грандиозность — не устойчивость.

Это способ не соприкасаться с переживаниями собственной недостаточности.

Чаще всего глубинная уязвимость слабо осознаётся. Она переживается как нечто невыносимое, поэтому психика выстраивает сложную систему обороны.

В терапевтическом процессе обычно проявляются три формы защиты:

1. Демонстрация грандиозного Я — с потребностью в идеальном отражении, признании, восхищении.

2. Идеализация терапевта — как всемогущей фигуры, к которой можно «присоединиться» и усилить собственную значимость.

3. Эмоциональная отстранённость — отсутствие подлинной вовлечённости, уход в интеллектуализацию и факты без чувств.

Как только клиент сталкивается с переживаниями, которые затрагивают стыд, беспомощность или зависимость, нередко возникает обесценивание:«Терапия не работает»,«Вы меня не понимаете»,«В этом нет смысла».

Для нарциссического клиента психолог часто существует в полярности:

либо идеальный, либо разочаровывающий и атакуемый, либо «не существующий» как отдельная личность. Психологу нужно выдерживать эти "нападения", а клиенту оставаться в работе в терапии. Тогда результат будет. То есть с двух сторон признавать и  сохранять хрупкость отношений.

Иллюзия стабильности

Нарциссическая организация личности создаёт ощущение внутренней устойчивости за счёт отрицания чувств из спектра печали и утраты.

Горе, разочарование, бессилие — переживаются как угроза целостности.

Терапия же неизбежно приводит к встрече с тем, что ранее отрицалось.

И именно на этом этапе многие клиенты уходят — не выдерживая контакта с реальными чувствами.

Основная ловушка для терапевта

Нарциссический клиент может обращаться за помощью, поддержкой, одобрением — и это выглядит как обычная человеческая потребность.

Но иногда за этим стоит не поиск контакта, а бессознательная потребность в непрерывном восхищении.

Если терапевт не замечает этот механизм, он может начать «подыгрывать», укрепляя защитную структуру.

Если же преждевременно вскрывает её и прямо указывает на потребность в восхищении — клиент сталкивается с невыносимым стыдом, и процесс останавливается.

Тонкость работы заключается в постепенном расширении осознавания без разрушения психической устойчивости клиента.

Психологу с таким клиентом особенно важно ходить в личную терапию и супервизию! Для поддержания своей стабильности и стабильности клиента.

Работа с разочарованием

Одна из ключевых задач терапии — помочь клиенту выдерживать разочарование: в себе, в терапевте, в отношениях.

Там, где раньше возникала ярость или обесценивание, постепенно появляется способность оставаться в контакте.

Парадокс в том, что людям без выраженной нарциссической структуры помогает влюблённость — она сглаживает несовершенства партнёра.

Для нарциссического клиента жажда идеала сильнее. Любое несовершенство переживается как угроза.

Что скрывается под защитами

За манией величия и требовательностью к другим чаще всего стоят:

• чувство пустоты

• подавленность

• ярость

• растерянность

• бессилие

• глубокий стыд

Потребность в постоянном восхищении — это попытка справиться с болезненными чувствами и спрятать собственное несовершенство.

Почему «рассказы о жизни» не работают

Нарциссическим клиентам свойственно подробно пересказывать события своей биографии — без эмоционального включения.

Факты есть.

Чувств — нет.

Такая работа не становится терапевтической. Изменения начинаются тогда, когда появляется доступ к переживаниям: к телесным реакциям, к уязвимости, к боли.

Иногда  (читай - всегда) путь к этим чувствам занимает годы.

Особенно сложной оказывается встреча с переживаниями из области горя и депрессии. Но именно через проживание утраты, а не через её отрицание, возможны личностные изменения.

Парадокс эффективности

Эффективность терапии при нарциссическом расстройстве личности нередко определяется тем, что клиенту в какой-то момент становится «хуже».

Ослабевают привычные защиты.

Появляется доступ к подавленным чувствам.

Выходят на поверхность боль, печаль, разочарование.

Это тяжёлый этап. Но именно он создаёт возможность для роста психики.

Только отказавшись от саморазрушительных защит, прожив ранние внутренние конфликты и позволив себе несовершенство, человек получает шанс на реальные отношения — где другой существует как отдельная личность, со своими потребностями и границами.

Именно тогда вместо борьбы за восхищение появляется возможность взаимодействия на равных.

Пройти тест на нарциссизм Опросник патологического нарциссизма (PNI, ОПН)

С каким трудностями в работе с людьми с нарциссическим расстройством сталкивались вы?

Скажи "Спасибо" и подпишись на автора статьи!

Чтобы оставить комментарии, можно бесплатно зарегистрироваться на сайте  регистрация

Если вы хотите разобраться в своих чувствах  и вернуть себе уверенность, я приглашаю вас обратиться ко мне за профессиональной помощью.

Запись на консультацию Телеграмм

Мой телеграмм канал телеграмм канал