Американские иммунологи выяснили, что моноциты, выделяющие противовоспалительный интерлейкин-10, более многочисленны у самцов мышей по сравнению с самками, что снижает болевую чувствительность самцов и помогает им быстрее избавиться от боли при травме. Полученные результаты подтвердили и среди людей, пострадавших в ДТП: уровень интерлейкина-10 в крови у мужчин был больше, чем у женщин, и отрицательно коррелировал с тяжестью боли. Работу опубликовали в Science Immunology.
Хроническая боль чаще встречается у женщин, чем у мужчин, что связано с меньшей скоростью разрешения боли. Хотя точная причина этого остается неизвестной, ученые предполагают, что дело в гендерных особенностях работы клеток иммунной системы и секреции цитокинов. Их рецепторы расположены на чувствительных к боли нейронах, поэтому провоспалительные цитокины (фактор некроза опухоли-альфа, интерлейкин-6) увеличивают болевую чувствительность, а противовоспалительные цитокины (например, интерлейкин-10) снижают чувствительность к боли.
Исследователи во главе с Джоффри Ломе (Geoffroy Laumet) из Мичиганского университета решили разобраться в гендерных отличиях восприятия боли. В первой части эксперимента они индуцировали кожное воспаление у мышей введением полного адъюванта Фрейнда, а затем оценивали эффект по изменению поведения мышей и результатам проточной цитометрии из образцов кожи.
Через неделю после введения полного адъюванта Фрейнда у самцов боль начала угасать, а покраснение кожи уменьшаться (p < 0,005), а у самок симптомы сохранялись до 20 дней. В образцах кожи самцов оказалось больше моноцитов, секретирующих интерлейкин-10, чем у самок (p < 0,005). При этом удаление у мышей рецепторов к этому цитокину с ноцицептивных нейронов замедляло избавление от боли у животных обоих полов. Если же у самок удаляли яичники и вводили им тестостерон, то боль и воспаление у них угасали быстрее, чем у обычных самок (p < 0,05).
Во второй части эксперимента ученые проанализировали данные участников исследования AURORA, в котором изучались последствия травм (главным образом, дорожно-транспортных происшествий). Если в первый день после получения травмы уровень боли по шкале NRS у мужчин и у женщин не различался, то на протяжении 84 последующих дней уровень боли снижался быстрее у мужчин (p < 0,05), а уровень интерлейкина-10 в крови у них был больше (p < 0,01), чем у женщин, и отрицательно
p < 0,05, коэффициент регрессии β = −0,455
с тяжестью боли на 84 день.
Исследование подчеркивает важность гендерных различий при лечении пациентов. В будущих работах ученые собираются разобраться, могут ли противовоспалительные вещества, например резольвины, способствовать быстрому избавлению от боли после травмы, что позволит создать новые лекарственные препараты.
Исследователи уже не первый раз находят половые различия, связанные с чувствительностью к боли. Недавно мы рассказывали, что женские половые гормоны эстрогены усиливают интенсивность боли в кишечнике.