Это всегда сигнал о неполадках в организме.
Кровь в моче (гематурия) может появиться из-за целого ряда причин. Важно различать истинную гематурию (когда эритроциты проходят через мочевые пути) и ложную (когда красный цвет вызван пищевыми красителями, лекарствами или попаданием крови из половых путей).
Об этом aif.ru рассказал доктор медицинский наук, профессор Михаил Корякин:
1. Почечные причины
Мочекаменная болезнь — камни травмируют слизистую. Характерный признак — появление крови после приступа почечной колики (сильной боли).
Гломерулонефрит — аутоиммунное поражение клубочков. Моча цвета «мясных помоев» (коричневато-красная, мутная). Часто сопровождается отеками и повышением давления.
Травмы — разрыв или ушиб почки.
Опухоли почки (в том числе рак) — кровь может появляться и исчезать, что создает иллюзию выздоровления, а боли на ранних стадиях часто нет.
2. Мочевой пузырь и уретра
Цистит и уретрит: кровь чаще появляется в конце мочеиспускания (терминальная гематурия), сопровождается резями и жжением.
Рак мочевого пузыря — главный симптом — безболезненное кровотечение. Это требует немедленного обследования (цистоскопии).
Травмы мочеиспускательного канала — например, после установки катетера или удара в промежность.
3. Половые и возрастные особенности.
У мужчин:
Простатит — воспаление простаты может вызывать кровь в конце мочеиспускания или в сперме, но это не самый частый симптом. Обычно преобладают боли и нарушение мочеиспускания.
Доброкачественная гиперплазия простаты (аденома) — кровь появляется из-за венозного застоя в сдавленной уретре или из-за натуживания при затрудненном мочеиспускании.
Рак простаты — на ранних стадиях крайне редко дает гематурию. Кровь появляется, когда опухоль прорастает в уретру (поздняя стадия).
У женщин:
Важно исключить попадание менструальной крови. Для этого мочу собирают только после тщательного туалета или с использованием тампона.
Гинекологические заболевания — эндометриоз мочевого пузыря (редкое заболевание, при которой клетки эндометрия попадают в стенку пузыря и кровоточат в дни месячных).
4. Медикаментозные и токсические причины
Прием антикоагулянтов (варфарин, аспирин, ксарелто и др) — могут вызывать кровотечение без органического поражения, просто из-за «жидкой» крови.
Химиотерапия (циклофосфамид): может вызывать геморрагический цистит.
5. Физические нагрузки («маршевая гематурия»)
Встречается у бегунов на длинные дистанции, тяжелоатлетов. Связана с микротравмами, обезвоживанием и распадом миоглобина (который тоже окрашивает мочу в красный).
Важно: если кровь появляется после каждой тренировки — это повод проверить почки на предмет нефроптоза (опущения).
Что делать?
Если вы увидели кровь в моче, нужно ответить на три вопроса до визита к врачу, это поможет в диагностике:
1. Когда появилась кровь?
- В начале мочеиспускания — проблема в уретре.
- В конце — в шейке мочевого пузыря или простате.
- На протяжении всего акта — скорее всего, почки или мочевой пузырь.
2. Есть ли боль?
- Больно — чаще всего камни, цистит, травма.
- Не больно — нужно исключать онкологические заболевания (рак почки или мочевого пузыря).
3. Что вы ели/пили?
Свекла, черника, ревень, красители в лимонадах окрашивают кал и мочу, но не являются кровью. Лабораторный анализ легко отличит пигмент от эритроцитов.
Важно!
Основную опасность представляет именно безболезненной гематурии. Если ничего не болит, а моча красная — это не значит, что всё хорошо, это значит, что нужно срочно к онкологу-урологу.
Главное — не паниковать, но и не откладывать визит к врачу, особенно если кровь появилась без причины и без боли
АиФ в MAX https://max.ru/aif
АиФ в Телеграм
Официальный канал АиФ https://t.me/aifonline
АиФ. Здоровье https://t.me/aif_health
АиФ. На даче https://t.me/aif_dacha
АиФ. Кухня https://t.me/aif_food
Вопрос-Ответ — вопросы, ответы, викторины и интересные факты обо всем на свете. https://t.me/aif_vo