Однажды зашла я в палату эндокринологического отделения и увидела рыдающую навзрыд тётю Свету. Причина горя была в том, что врачи перевели женщину на инсулинотерапию. В необходимости этого шага я была с ними на 100% согласна, но вот сама тётя Света категорически не хотела «подсаживаться на инсулин».
Женщину весьма солидных размеров пугало то, что от инсулина вес будет расти еще больше. Как могла, полночи утешала я бедную тётю Свету, объясняя, что инсулин — это жизненно важный гормон, без него будет только хуже, и вряд ли вес будет прибавляться именно из-за лекарства. При этом я красноречиво косилась на тумбочку женщины, где гордо стоял пакетик с пряниками.
Толстеют ли из-за инсулина при диабете 1 и 2 типа?
Диабетики первого и второго типа регулярно задаются вопросом: толстеют ли из-за инсулина? Люди, однажды столкнувшиеся с этим мифом, боятся переходить на инсулинотерапию, самовольно снижают дозы препаратов, жертвуя при этом своим здоровьем.
❗ Итак, давайте раз и навсегда с этим вопросом разберёмся, и поможет нам в этом врач-эндокринолог Анастасия Яшина.
В отношении инсулина существует множество мифов, и набор веса – один из них. Инсулин – это анаболический гормон. Анаболические вещества участвуют в строительстве клеток и тканей организма. Инсулин помогает запасать и синтезировать белки и жиры.
Это хорошо или плохо? Это замечательно! Белки – это строительный материал для наших клеток, а жиры – энергия и источник некоторых гормонов.
Откуда же взялся этот миф?
Поделюсь одним из самых распространенных вариантов его возникновения. Диабетик первого или второго типа, находящийся в состоянии декомпенсации (когда сахар крови очень высокий), как правило, теряет вес. В принципе, так происходит практически всегда при тяжелых состояниях и нехватке энергии в клетках.
Когда человеку плохо, ему назначают инсулин. Помимо снижения сахара, доктор будет регистрировать и динамику веса, как критерий того, что человек идет на поправку: ведь в клетки организма наконец-то поступила энергия в виде глюкозы.
Объясняю на пальцах (или на грядках)
Попробую сравнить это с поливом растений, дачники меня поймут. 🙂
🌻 Представьте, что растения в теплице – это клеточки нашего тела. Теплица пусть будет продвинутая, с системой полива в виде трубок – сосудов. По трубкам бежит вода (глюкоза), которая поступает к растениям через отверстия (рецепторы, чувствительные к инсулину). В норме живительная влага (глюкоза) попадает к растениям, и они цветут и плодоносят.
Если дырочки исчезнут (снизится чувствительность или уровень инсулина) или засорятся (инсулин есть, но плохо работает из-за болезни), вода просто утечет по трубам дальше, и растения наши начнут увядать, терять массу, сохнуть. Но если мы починим систему, добавим отверстия или дадим инсулин извне, вода-глюкоза снова будет поступать в достаточном количестве. Растения-клеточки нальются живительной влагой и восстановят свою нормальную, здоровую массу.
🚩 Поэтому небольшое увеличение веса в начале лечения инсулином – это не побочный эффект, а закономерный процесс и признак того, что пациент идет на поправку.
Что делать, если вес всё же растет?
Вот три главных совета, которые помогут держать себя в форме на инсулинотерапии.
👉 Держите сахар в целевом диапазоне
Если ввести инсулина больше, чем требуется, возникает риск гипогликемии. В ответ на нее выбрасываются контринсулярные гормоны, которые могут влиять на аппетит и колебания веса. Если сахар держится выше нормы (инсулина мало), клетки голодают, а неиспользованная глюкоза уходит в жир. Только нормогликемия (стабильно нормальный сахар) – наша основа здоровья.
👉 Следить за питанием
Сбалансированное питание – это база здорового организма, вне зависимости от того, получает человек инсулин или нет. Избыток потребляемых калорий и малоподвижный образ жизни неизбежно ведут к лишнему весу, а инсулин тут совсем ни при чем.
👉 Быть физически активным
Регулярная двигательная активность стимулирует сжигание жира, повышает чувствительность тканей к инсулину и способствует снижению дозировок препаратов.
✨ Послесловие с хэппи-эндом
Тётя Света, проревевшись у меня на плече, с утра сделала первую инъекцию инсулина. А после выписки взялась за себя: пересмотрела питание, похудела, и сахар натощак выше 6 ммоль/л у нее теперь не поднимается…
Друзья, о сахарном диабете, как среди обычных людей, так и среди самих диабетиков, существует множество мифов. Знания и грамотный подход помогают в их разоблачении и сохранении здоровья.