Вы сидите на совещании, потягиваетесь — и вдруг громкий щелчок в колене. Коллеги оборачиваются. Вы краснеете и думаете: «Что это было? Скоро развалюсь на части?»
Или по утрам, когда встаёте с кровати, хрустит всё — колени, пальцы, шея. А к вечеру щелчки становятся громче, появляется лёгкая боль. Вы гуглите: «хруст в суставах — артроз?» И находите страшные картинки разрушенных суставов. Сердце замирает.
А между тем сосед по даче в свои 75 лет бодро прыгает через лужи — и у него тоже щёлкают суставы. Но он говорит: «Да это нормально, всю жизнь так».
Кто прав? Когда щелчки — просто особенность тела, а когда — первый звоночек болезни? Разберёмся без паники, но и без легкомыслия. Я расскажу то, что редко говорят в кабинете: честно, по-человечески, без заумных терминов.
✔В конце статьи вас ждут полезные подарки
Почему вообще суставы могут щёлкать? Простая анатомия
Представьте сустав как дверную петлю. Есть две кости (как две части двери), между ними — хрящ (как прокладка в петле), а вокруг — капсула, заполненная синовиальной жидкостью (как масло в петле). Эта жидкость смазывает, питает хрящ и амортизирует удары.
Теперь представьте: вы резко открываете дверь. Иногда слышен лёгкий щелчок — воздух выходит из петли. То же самое происходит в суставе. Только вместо воздуха — газы, растворённые в синовиальной жидкости.
Это явление называется кавитация. Когда сустав растягивается (вы разгибаете палец, поворачиваете шею), давление в жидкости падает — и образуются крошечные пузырьки газа. Они быстро лопаются — и возникает характерный щелчок. Через 15–20 минут газы снова растворяются, и «хрустнуть» повторно не получится — нужно подождать.
Это абсолютно нормально. Так щёлкают суставы у 40–50% здоровых людей. Особенно часто — пальцы рук, колени, шея.
Но кавитация — не единственная причина. Есть и другие, и не все из них безобидны.
Нормальные причины щелчков: когда можно не волноваться
🔸 Физиологическая кавитация (газовые пузырьки)
Как уже сказали — это естественный физический процесс. Щелчок:
- одиночный, чёткий;
- не сопровождается болью;
- возникает при резком движении (разгибании пальца, повороте шеи);
- повторить можно только через 15–20 минут.
Если у вас именно так — скорее всего, всё в порядке. Это не вредит суставу. Да, звук может быть громким и даже пугающим окружающих, но опасности нет.
🔸 Сухожилия и связки «перескакивают» через костные выступы
Представьте резинку, которая скользит по бугорку. Иногда она застревает, потом резко соскальзывает — и щёлкает. То же самое с сухожилиями: при движении они могут временно цепляться за костный выступ, а потом «отпускать» — возникает щелчок.
Чаще всего так хрустит:
- колено (особенно при приседаниях);
- плечо (при подъёме руки);
- лодыжка (при ходьбе).
Если нет боли, отёка, ограничения движения — это вариант нормы. Особенно у молодых людей с эластичными связками.
🔸 Гипермобильность суставов
Некоторые люди от природы обладают повышенной гибкостью. Их связки чуть более растяжимы, суставы двигаются в большем диапазоне. Из-за этого сухожилия чаще «перескакивают», а суставные поверхности соприкасаются под необычным углом — отсюда щелчки.
Это не болезнь. Многие танцоры, гимнасты, йоги — гипермобильны. Но есть нюанс: такие суставы менее стабильны и больше подвержены травмам. Поэтому гипермобильным людям особенно важно укреплять мышцы вокруг суставов.
Как проверить гипермобильность? Попробуйте:
- дотянуться ладонями до пола, не сгибая колен;
- завести большой палец к предплечью;
- переразогнуть колено или локоть назад.
Если получается легко — вероятно, вы гипермобильны. Щелчки в этом случае — скорее особенность, чем проблема.
🔸 Особенности у детей и подростков
У ребёнка кости растут быстрее, чем мышцы и связки. Из-за этого связки временно «недотягиваются», суставы становятся чуть нестабильными — и начинают щёлкать. Особенно часто — колени и лодыжки.
Обычно к 16–18 годам мышцы «догоняют» кости, и щелчки исчезают сами. Если нет боли и ограничения движений — беспокоиться не стоит. Но если щелчки сопровождаются болью или отёком — покажите ребёнка ортопеду.
Когда щелчки — сигнал бедствия? Патологические причины
Здесь всё серьёзнее. Щелчки сами по себе не опасны — но они могут быть симптомом процессов, которые разрушают сустав. Игнорировать их — значит упустить время, когда болезнь ещё обратима.
🔸 Артроз — износ хряща
Это самая частая причина «плохого» хруста у людей старше 40 лет. Хрящ, который покрывает концы костей, постепенно истончается, становится шероховатым. Вместо гладкого скольжения кости начинают тереться друг о друга — возникает хруст, скрежет, щелчки.
Как отличить артрозный хруст от нормального:
- Хруст постоянный, при каждом движении (а не разовый при растяжении);
- Сопровождается болью, особенно после нагрузки;
- Появляется скованность по утрам (до 30 минут);
- Со временем уменьшается подвижность сустава;
- Может быть отёк вокруг сустава.
Часто артроз начинается с коленей, тазобедренных суставов, пальцев рук (узелки Гебердена на кончиках пальцев). Но может поразить любой сустав.
Важно: артроз неизлечим, но его прогрессирование можно замедлить — иногда на десятилетия. Чем раньше начать, тем лучше.
🔸 Артрит — воспаление сустава
В отличие от артроза (износ), артрит — это воспаление. Причины разные: аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит), инфекции, подагра, псориаз.
Признаки артрита:
- Боль сильнее ночью и под утро;
- Скованность утром дольше 30–60 минут;
- Сустав горячий на ощупь, покрасневший;
- Часто поражаются мелкие суставы кистей и стоп симметрично (обе руки, обе ноги);
- Может быть общая слабость, температура.
Щелчки при артрите возникают из-за отёка и изменений в суставной капсуле. Но главный симптом — не хруст, а боль и скованность.
Артрит требует лечения у ревматолога. Без терапии он быстро разрушает суставы.
🔸 Травмы: разрывы мениска, связок, хряща
После ушиба, падения, неудачного поворота в суставе может образоваться «свободное тело» — оторвавшийся кусочек хряща или мениска. Оно болтается внутри сустава и при движении застревает между костями — возникает резкий щелчок, часто с болью и ощущением «заклинивания».
Особенно часто так бывает в колене при повреждении мениска. Человек ходит, и вдруг колено «заклинивает» — невозможно разогнуть или согнуть. Через минуту-другую «отпускает» с щелчком.
Это не пройдёт само. Требуется МРТ и, часто, артроскопическая операция для удаления или сшивания повреждённого участка.
🔸 Воспаление сухожилий и связок (тендинит, тендовагинит)
Сухожилия скользят в специальных влагалищах, смазанных жидкостью. При перегрузке (долгая работа за компьютером, бег, подъём тяжестей) влагалище воспаляется, отекает — и сухожилие начинает «цепляться», издавая щелчки.
Частые места:
- Запястье («щелкающий палец» — сухожилие сгибателя застревает в кольцевидной связке);
- Плечо (воспаление вращательной манжеты);
- Колено (воспаление связки надколенника).
Щелчки сопровождаются болью при движении, локальной болезненностью при надавливании.
🔸 Дисплазия соединительной ткани
Это врождённая особенность: коллаген (основной белок связок, сухожилий, хрящей) имеет изменённую структуру. Из-за этого ткани менее прочные, более растяжимые. Суставы нестабильны, часто вывихиваются, щёлкают.
Признаки дисплазии:
- Гипермобильность (как описано выше);
- Щелчки во многих суставах одновременно;
- Частые растяжения и вывихи;
- Плоскостопие;
- Варикозное расширение вен;
- Проблемы с ЖКТ (опущение органов).
Дисплазия не лечится, но с ней можно жить полноценно — при условии укрепления мышц, ношения ортопедической обуви, избегания травмоопасных видов спорта.
Тревожные симптомы: когда бежать к врачу
Щелчки сами по себе — ещё не повод для паники. Но если к ним добавляются хотя бы 2–3 из этих признаков — запишитесь к ортопеду или терапевту:
⚠️ Боль при движении или в покое
⚠️ Отёк сустава (даже небольшой)
⚠️ Покраснение кожи над суставом
⚠️ Повышение температуры тела без признаков простуды
⚠️ Скованность по утрам дольше 30 минут
⚠️ Ощущение «заклинивания» сустава
⚠️ Слабость в конечности, неустойчивость при ходьбе
⚠️ Быстрое нарастание симптомов (за дни или недели)
⚠️ Щелчки появились после травмы
Особенно насторожитесь, если вам больше 45 лет и есть факторы риска артроза: избыточный вес, прошлые травмы суставов, работа с постоянной нагрузкой на ноги или руки.
Как врач определит причину? Простая диагностика
Не нужно сразу бежать на МРТ. Диагностика начинается с простого:
🔹 Опрос и осмотр
Врач спросит:
- Когда появились щелчки? Внезапно или постепенно?
- Где именно щёлкает (колено, плечо, пальцы)?
- Есть ли боль, отёк, ограничение движений?
- Были ли травмы?
- Какая работа, спорт?
- Есть ли похожие проблемы у родственников?
Потом врач осмотрит сустав: проверит подвижность, надавит на разные точки, попросит сделать движения. Часто уже по реакции на пальпацию можно понять: проблема в суставе, сухожилии или связках.
🔹 Рентген
Покажет состояние костей и суставных щелей. При артрозе щель сужена, могут быть костные наросты (остеофиты). При артрите — признаки воспаления костей. Рентген не показывает хрящ напрямую, но по косвенным признакам можно оценить его состояние.
Делают обычно в двух проекциях — прямой и боковой. Для коленей часто просят встать — чтобы увидеть сустав под нагрузкой.
🔹 УЗИ суставов
Отличный метод для оценки мягких тканей: сухожилий, связок, суставной капсулы, наличия жидкости. Показывает разрывы мениска, воспаление сухожилий, синовит (воспаление капсулы).
Плюс УЗИ: быстро, недорого, без лучевой нагрузки. Минус: сильно зависит от квалификации врача.
🔹 МРТ
«Золотой стандарт» для оценки хрящей, менисков, связок, мягких тканей. Покажет даже небольшие повреждения, которые не видны на рентгене и УЗИ.
Назначают при подозрении на разрыв мениска, связок, при неясной картине. Минусы: дорого, долго, противопоказано при некоторых имплантатах.
🔹 Анализы крови
- Общий анализ — признаки воспаления (СОЭ, лейкоциты);
- Биохимия — мочевая кислота (подагра), С-реактивный белок;
- Ревмопробы — при подозрении на аутоиммунный артрит.
Анализы помогают отличить артроз (обычно без воспаления в крови) от артрита (с признаками воспаления).
Врач выбирает обследования поэтапно. Не всегда нужны все сразу — часто достаточно рентгена и осмотра.
Что делать? Лечение и профилактика
Здесь всё зависит от причины. Нельзя лечить всех одинаково — иначе можно навредить.
🔸 Если причина — нормальная кавитация или гипермобильность
Лечить не нужно. Но можно сделать жизнь комфортнее:
✅ Укрепляйте мышцы вокруг суставов
Сильные мышцы стабилизируют сустав, уменьшают нагрузку на связки. Для коленей — приседания (без веса), выпады. Для плеч — упражнения с резинкой. Для спины — планка, «лодочка».
✅ Избегайте резких, «рывковых» движений
Плавные, контролируемые движения меньше травмируют суставы.
✅ Поддерживайте здоровый вес
Каждый лишний килограмм — дополнительная нагрузка на колени и тазобедренные суставы.
✅ Носите удобную обувь с амортизацией
Жёсткая подошва или каблук усиливают ударную нагрузку на суставы ног.
🔸 Если причина — артроз
Цель лечения — замедлить разрушение хряща и сохранить подвижность.
✅ Движение — лучшее лекарство
Парадокс: при болях хочется лежать, но покой ускоряет разрушение сустава. Нужны умеренные нагрузки: ходьба, плавание, езда на велосипеде. Избегайте бега, прыжков, глубоких приседаний с весом.
✅ Хондропротекторы
Глюкозамин и хондроитин — спорная тема. Некоторые исследования показывают пользу при длительном приёме (6–12 месяцев), другие — нет. Но вреда они не приносят (если нет аллергии на морепродукты). Пробовать можно, но не ждать чуда за неделю.
✅ Обезболивающие при обострении
НПВС (ибупрофен, мелоксикам) — короткими курсами (5–7 дней). Не злоупотребляйте — вредят желудку и почкам.
✅ Инъекции гиалуроновой кислоты
«Смазка» для сустава. Вводят внутрь колена или другого крупного сустава. Эффект — на несколько месяцев. Не для всех, но многим помогает.
✅ Физиотерапия
Магнит, лазер, электрофорез — снимают боль и воспаление.
✅ При тяжёлом артрозе — эндопротезирование
Замена сустава на искусственный. Сегодня протезы служат 15–20 лет и позволяют вернуться к активной жизни. Не бойтесь операции — современные методы безопасны.
🔸 Если причина — артрит
Лечение назначает ревматолог. Часто нужны препараты, изменяющие течение болезни (базисные), биологические препараты. Самолечение опасно — можно запустить болезнь до необратимых изменений.
🔸 Если причина — травма или разрыв
Требуется консультация травматолога-ортопеда. При некоторых повреждениях помогает консервативное лечение (покой, физиотерапия), при других — только операция.
🔸 Если причина — тендовагинит или «щелкающий палец»
✅ Отдых для сустава (ношение ортеза);
✅ Локальные инъекции кортикостероидов (очень эффективно при «щелкающем пальце»);
✅ Упражнения на растяжку сухожилий.
Мифы о щелчках, в которые пора перестать верить
❌ «Если хрустеть пальцами, будет артроз»
Исследование длиной в 60 лет (!) показало: у людей, которые 60 лет хрустели пальцами одной руки, артроз развился с той же частотой, что и на другой руке. Щелчки от кавитации не вредят суставу.
❌ «Хруст — это отложение солей»
Миф из прошлого века. «Соли» (точнее, кристаллы мочевой кислоты при подагре) действительно могут откладываться в суставах, но это редкость. Большинство щелчков — не от «солей».
❌ «Нужно пить гель агар-агара или холодец для хрящей»
Хрящ состоит из коллагена, но съеденный коллаген распадается в желудке на аминокислоты. Они не «пристроятся» именно в ваши суставы. Холодец и студень — вкусная еда, но не лекарство.
❌ «Если не болит — значит, всё нормально»
К сожалению, артроз на ранних стадиях часто протекает без боли. Щелчки и скованность могут быть первыми признаками. Не ждите боли — начинайте профилактику заранее.
Профилактика: как сохранить суставы здоровыми до старости
Даже если сейчас всё хорошо — начните заботиться о суставах сейчас. После 40 лет восстановить хрящ почти невозможно, но можно сохранить то, что есть.
✅ Двигайтесь регулярно, но без фанатизма
Идеально: 30 минут ходьбы в день, 2–3 раза в неделю — плавание или йога. Избегайте монотонных нагрузок (бег по асфальту каждый день) и резких прыжков при избыточном весе.
✅ Контролируйте вес
При весе 90 кг на колено при ходьбе приходится нагрузка 270 кг. При весе 70 кг — 210 кг. Разница в 60 кг за шаг! Снижение веса на 5 кг снижает риск артроза коленей на 50%.
✅ Укрепляйте мышцы
Особенно квадрицепс (передняя поверхность бедра) для коленей, ягодичные мышцы для тазобедренных суставов. Без сильных мышц суставы нестабильны.
✅ Пейте достаточно воды
Синовиальная жидкость на 90% состоит из воды. Обезвоживание снижает её качество. Цель — 1,5–2 литра чистой воды в день.
✅ Не игнорируйте травмы
Растяжение, ушиб, вывих — повод обратиться к врачу. Нелеченная травма часто становится причиной артроза через 10–15 лет.
✅ Носите правильную обувь
Стельки с амортизацией, умеренный каблук (3–4 см), гибкая подошва. Избегайте плоской подошвы (балетки) и высоких каблуков (>7 см).
✅ Ешьте с пользой для суставов
- Жирная рыба (омега-3 снижает воспаление);
- Орехи, авокадо (полезные жиры);
- Цитрусовые, капуста (витамин С для коллагена);
- Молочные продукты (кальций для костей);
- Оливковое масло (антиоксиданты).
Избегайте сахара и трансжиров — они усиливают воспаление в организме.
Заключение: щелчки — не приговор, но повод прислушаться к телу
Щёлкающие суставы — не повод для паники. У многих людей это просто особенность строения, как цвет глаз или форма носа. Если нет боли, отёка, ограничения движений — скорее всего, всё в порядке.
Но щелчки — и повод не закрывать глаза. Особенно если вам за 40, есть лишний вес или были травмы. Лучше раз в год сделать рентген проблемного сустава, чем обнаружить запущенный артроз, когда уже ничего нельзя исправить.
Суставы не кричат о помощи до последнего. Они шепчут: хруст, лёгкая скованность, усталость в ногах к вечеру. Умейте слышать этот шёпот. Потому что когда они закричат — будет поздно.
Не ждите боли. Двигайтесь умеренно. Контролируйте вес. Укрепляйте мышцы. И тогда ваши суставы прослужат вам верой и правдой до самой старости — без щелчков или с ними, но без боли и страха.
Здоровья вам и лёгкости в каждом движении.
Забирайте бесплатно на нашем канале
✔Все о здоровье поджелудочной
https://t.me/+EpCqnP64o6FiNGUy
✔ подробные рекомендации для здоровья печени и желчного пузыря https://t.me/+EpCqnP64o6FiNGUy
✔ методичку "Как читать анализы"
https://t.me/+EpCqnP64o6FiNGUy
✔ Рацион питания для стройной фигуры с рецептами приготовления блюд https://t.me/+RAyqCO56N7W5Uml2
Информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Необходима консультация специалиста.