Нужно ли опасаться развития рака легкого тем, у кого выявлено такое доброкачественное образование, как гамартома? На вопрос sb.by ответила российский пульмонолог, кандидат медицинских наук Марина Иванова.
Важно отличать совпадение от причинно-следственной связи, подчеркнула специалист:
— У 10–29 % пациентов с гамартомой в анамнезе впоследствии развивается рак легкого. Но это не потому, что гамартома «переродилась» — такого не бывает. Просто у многих из этих людей есть общие факторы риска: возраст старше 70 лет, многолетнее курение.
По словам пульмонолога, исследования показывают: 88 % случаев рака развиваются метахронно, то есть спустя месяцы или годы после обнаружения гамартомы, и только 12 % — синхронно (одновременно). Установлены независимые предикторы рака: возраст старше 70 лет и выкуривание минимум 20 сигарет в день.
— Вывод: если у вас нашли гамартому, это не повод бояться рака. Но если вы курите и вам за 70 — стоит обсудить с врачом регулярный скрининг рака легкого, как это рекомендовано всем из группы риска.
Марина Иванова рассказала, что гамартома считается врожденной аномалией развития:
— Ее закладка происходит еще в утробе матери, когда клетки-«строители» легочной ткани временно «теряют ориентацию» и формируют микроскопический очаг с нарушенной архитектурой.
В том, что гамартома выявляется только в зрелом возрасте, нет ничего удивительного, добавила кандидат медицинских наук:
— Во-первых, потому что гамартома растет очень медленно, иногда десятилетиями. Во-вторых, раньше не было КТ. До 1980-х такие узелки просто не замечали. В-третьих, медицина стала проактивной: мы чаще делаем скрининги, и случайные находки — теперь норма.
Таким образом, гамартома — не «болезнь», а особенность строения, которая большую часть жизни остается незамеченной, подчеркнула Марина Иванова.
Пульмонолог дала рекомендации тем, у кого обнаружили гамартому.
1. Не паникуйте: гамартома — доброкачественна по определению.
2. Уточните характеристики на КТ: есть ли жир, кальцинаты, четкие ли края?
3. Обсудите с врачом стратегию: наблюдение или операция — в зависимости от размера, динамики и вашего состояния.
4. Не игнорируйте факторы риска рака: если курите — бросайте, если вам за 55 и вы курили — обсудите скрининг.
5. Помните: даже если потребуется операция — это малотравматичная процедура с отличным прогнозом.
Гамартома легкого — яркий пример того, как современная визуализация позволяет находить не только угрозы, но и нейтральные особенности организма, резюмировала Марина Иванова:
— Это не болезнь, не приговор, не «рак на ранней стадии». Это — ошибка строительства, которая, как правило, не мешает жить. Обнаружение гамартомы — не диагноз, а находка, которую можно и нужно воспринимать спокойно.
Пульмонолог — о том, что такое гамартома легкого