Устойчивость при работе с пограничными клиентами.

В экзистенциальном анализе мы часто говорим о фундаментальных условиях бытия: о мире, жизни, самости и будущем. Работа с пограничным клиентом — это всегда встреча на границе этих условий. Это работа на линии фронта, где душевная боль перестала быть симптомом, а стала способом существования. Как же терапевту сохранить себя, оставаясь при этом полностью открытым Другому?

Широко известная метафора кислородной маски

Представьте салон самолета, который терпит разгерметизацию. В инструкции четко сказано: сначала наденьте кислородную маску на себя, затем на ребенка. Для молодой матери этот приказ звучит как вызов ее инстинктам. Все ее существо кричит: «Спасай дитя!». Но если она потеряет сознание от гипоксии, погибнут оба.

В работе с пограничным клиентом терапевт — и есть та самая мать. Клиент (внутренний Ребенок) захлебывается в эмоциональной лаве, его салон разгерметизирован. Если терапевт нырнет в эту бездну вместе с ним без собственного «кислорода», они утонут вдвоем в переносе и контрпереносе.

Психолога спасает именно понимание своего контрпереноса. Это не просто теория, это наш аварийный запас кислорода. Когда мы чувствуем, как внутри закипает раздражение, спасительный ужас или желание «спасти любой ценой», мы должны спросить себя по-лэнглевски: «Что это во мне? Где я теряю свою позицию терапевта?». Это момент надевания маски.

Безопасная включенность

В этом смысле нам есть чему поучиться у наших коллег-психиатров в стационаре. Они заботятся о человеке, помещенном в отделение, но сохраняют то, что я бы назвал «безопасной включенностью». Они находятся рядом, они видят боль, но у них всегда есть ординаторская, есть протокол, есть граница. Это не отчуждение, это структура, которая позволяет боли не уничтожить того, кто лечит. Пограничный клиент нуждается в нашей близости, но еще больше он нуждается в нашей способности эту близость выдерживать, не разрушаясь.

Диагностика и время

Стало ли больше клиентов с пограничным уровнем организации личности? Это вопрос, достойный мудреца. Можно ответить уклончиво, как отвечают на риторический вопрос: вероятно, их было столько же всегда, просто раньше они молчали или сгорали в пламени своей жизни незамеченными.

Но можно отметить и другое: инструменты диагностики стали тоньше. Окуляр сместился, и мы видим больше звезд. Раньше пограничность была уделом врачей-психиатров, сегодня психологи с клинической подготовкой тоже вооружены этим знанием. Мы стали компетентнее. Техники работы, подобно инструментам скульптора, позволяют нам не бояться «неудобного» материала личности.

Техники себя

Однако никакая техника не спасет, если пересох источник жизни самого терапевта. Ошо говорил: «Вы не можете дать то, чего у вас нет. Если у вас внутри пустота, вы будете тянуть энергию из другого». Чтобы не произошло профессиональной деформации, нам жизненно необходимо то, что Альфрид Лэнгль называет «практикой заботы о себе».

Это не эгоизм, это экзистенциальный долг. Отдых, хобби, спорт, благополучное окружение — это не «бонусы», это наши опоры. Это те корни, которые позволяют дереву гнуться под ураганным ветром пограничных проекций, но не ломаться.

Мягко выражаясь необходима нормальная жизнь, нормальное-дружеское окружение, которое позволит не попасть под профессиональныую деформацию.

Вместо заключения: Метафора Сада

В завершение позвольте мне предложить метафору, которая, надеюсь, станет для вас позитивным якорем.

Представьте, что пограничный клиент — это человек, пришедший в ваш сад. Его сад был выжжен, земля отравлена, там росли только кактусы и колючки, обжигающие при прикосновении. Он не верит, что может расти что-то другое.

Ваша задача — не пересадить его к себе. Ваша задача — показать ему, как вы ухаживаете за своей почвой. Вы поливаете свои розы (хобби), удобряете грядки (спорт), чините забор (личные границы) и дышите свежим воздухом (благополучное окружение). Вы просто живете в своем саду, полном жизни.

И однажды, глядя на вас, он не поверит словам, но поверит факту. Факту, что сад может быть прекрасен и безопасен одновременно. Ваша устойчивость — это то единственное семя, которое однажды может прорасти в его иссохшей душе. И тогда встреча станет подлинной.

Автор: Гончаров Дмитрий Владимирович
Психолог, Ведущий терапевтических групп

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru