Сейчас разнообразных нарушений развития столько, что специалистов уже ничем не удивишь. Так что когда родитель приводит к условному нейропсихологу, логопеду или дефектологу своего дошкольника или младшеклассника с жалобами, что сколько ни бьемся – никак не можем научиться читать, в ответ звучит лишь одно модное слово: дислексия.
И это не просто нарушение, а диагноз. В пока что действующей у нас МКБ-10 дислексия идет под шифром F81.0 «Специфическое расстройство чтения» в рубрике «Специфические расстройства развития речи и языка» (F80-F89). При этом, подчеркивают составители, у ребенка сохранен интеллект.
И вот тут для дефектолога, да и для родителя ребенка с ОВЗ (ваш автор – то и другое) начинается самое интересное. За диагнозом «дислексия» могут скрываться совершенно разные механизмы! И от того, что именно стоит за трудностями чтения у нашего человека, прямо зависит, как ему нужно помогать.
Сперва давайте определимся с главным: дислексия может быть как самостоятельным, врожденным нарушением, так и следствием других проблем развития.
«Первичная» дислексия: чтение страдает само по себе
Представьте себе ребенка, который растет в обычной вполне благополучной семье. С ним занимаются, у него хорошая память, развитая по возрасту речь, он сообразителен, любознателен. Но… читать никак не научится. Не может – и все тут. Буквы путает, слоги не сливает, слова угадывает и перевирает. При этом все остальное у него получается отлично: легко считает, отлично рисует, собирает сложные конструкторы и на местности ориентируется почище яндекс-навигатора.
Думаю, вы уже догадались: перед нами классический пример первичной, или специфической, дислексии. Виной тому – генетические особенности строения мозга. Это выявили ученые, обнаружив, что если у одного из однояйцевых близнецов есть дислексия, у второго она будет с вероятностью около 70%. Что именно наследуется? Определенные зоны коры головного мозга (те, что отвечают за звуковой анализ, зрительное восприятие букв, их узнавание) работают нетипично. Нейроны в этих зонах могут располагаться не совсем так, как нужно, или связи между ними формируются медленнее. В результате мозгу трудно выполнять сложнейшую работу, которая требуется для чтения: мгновенно узнавать букву и тут же соединять ее со звуком, сливать звуки в слог, удерживать последовательность, да еще и удерживать смысл.
(Да-да, чтение – сложнейший когнитивный навык, который простым глобальным чтением не привьешь. А почему же еще столько проблем именно с чтением у ребят с даже небольшими отклонениями от обычного развития - или онтогенеза, если хотите научно?)
Тут важно понимать: у детей с первичной дислексией нет никаких других нарушений. Интеллект в норме, слух и зрение в порядке, речь развита, педагогических проблем нет. Просто именно «механизм» чтения «сломан» на нейробиологическом уровне. И несмотря на академические успехи «со слуха» или «руками», ребенок, когда дело доходит до чтения, натыкается на невидимую стену. И сколько его ни заставляй читать, ни тренируй, прогресс идет мучительно медленно. Но – идет. Если за дело берется действительно хороший специалист именно по коррекции генетической дислексии (это не я, если что J).
«Вторичная» дислексия: чтение страдает из-за другого нарушения
А вот тут ситуация, которая прямо попадает в мою сферу интересов. Практических (т.е. родительских) и «академических». При дислексии из-за более серьезных проблем с работой растущего мозга нарушения чтения выступают уже не как самостоятельное расстройство, а как одно из проявлений первичного дефекта у ребенка. То есть, по сути, это «вторичный» симптом условного РАС, ЗПРР, УО и далее по всем нарушениям развития.
Давайте посмотрим на конкретных примерах.
При умственной отсталости первично нарушено мышление в целом (это ядерный, то есть главный симптом УО). Ребенок с трудом понимает смысл даже простых фраз, у него бедный словарь, плохая смысловая память (хотя механическая может быть и хорошей – человек охотно выучивает и читает стихи наизусть). Чтение как навык формируется с большим трудом. И главное, что даже если ребенок технически научится читать слова, понять прочитанное он толком не сможет. Смысл от него ускользает. Не потому, что нарушен именно механизм чтения, а потому, что мышление, органически неполноценное из-за диагноза, не позволяет человеку обрабатывать информацию, текст как «комплекс». (Горячий привет составителям учебников для нецензовых АООП – надеюсь, кто-то из них прочитает этот текст и задумается.)
При расстройствах аутистического спектра всё еще сложнее. Сколько оттенков спектра – столько проблем с чтением! Диапазон – широчайший. Так, ребенок с аутизмом может научиться читать очень рано и технически бегло, но… совершенно не понимать прочитанного. Или «полуосознавать». Это явление называют гиперлексией. Другой вариант – наш человек может путать буквы из-за того, что воспринимает слово «мозаично», не видя целостной картины. Может застревать на одной строке (понравившейся), не в силах переключиться на следующую. Может читать глобально и понимать, но не в состоянии читать вслух – не сформирована связка «звук-буква»… плюс нет устной речи. И так далее. Об этом целую книгу можно написать.
При моторной алалии тоже может быть вторичная дислексия. Ребенок все понимает, но с трудом говорит, путает окончания, не может правильно построить фразу. И при чтении делает точно такие же ошибки: не согласует слова, пропускает предлоги, искажает окончания. Да, вы правильно поняли: чтение у моторных алаликов страдает потому, что страдает устная речь. Вторичный дефект, все по классике, все по Выготскому. Немудрено, что когда такой человек научится говорить правильно (а он в итоге научится), «автоматически» улучшится и чтение.
При сенсорной алалии ситуация тяжелее: ребенок плохо различает звуки на слух. Без всякой тугоухости он не понимает тонких различий между «б» и «п», «д» и «т». И, подобно «моторному» товарищу по речевому несчастью, при чтении будет путать соответствующие буквы. Тут то же самое: пока не научим ребенка различать звуки, чтение останется «угадывающим», с массой ошибок.
При СДВГ главная проблема - конечно же, в регуляции. Человек знает буквы, технически умеет читать, может быть даже хорошо, но не может организовать сам процесс. Он отвлекается, пропускает строки, угадывает слова, не замечает ошибок. Тут нужно чинить произвольное внимание. Помогаем с его организацией - и чтение выправляется.
Итого. Представьте себе двух... скажем, первоклассников, которые одинаково плохо читают. Но у одного первичная дислексия, а у другого вторичная на фоне, возьмем средней тяжести случай, сенсорной алалии. Как эти дислексии чинить?
Первому человеку нужно специальное обучение. Очень долгое. Обучение чтению с опорой на сохранные функции (если повезет – гиперкомпенсацию в каких-то областях), с использованием особых методик, с большим количеством повторений. Он будет учиться читать долго и трудно, но при правильном подходе сможет, хоть и вряд ли до конца, компенсировать свой дефицит.
Второму сначала нужно развивать фонематический слух. Дорогие родители сенсорных алаликов (и сенсомоторных), помните: если начнем учить человека читать, не научив сперва четко слышать разницу между звуками – потратим время, нервы и деньги впустую! Но как только мы «настроим» слуховое восприятие, чтение начнет формироваться гораздо легче. Не как у обычных детей, но – вплотную к нижней границе нормы.
Теперь представьте, что мы перепутали стратегии. Или не придаем особого значения природе дефекта. И тогда первого ребенка мы начнем учить слышать звуки (хотя у него с этим-то все в порядке), а у второго - бесконечно "тренировать" механическое чтение, не работая со слухом как каналом восприятия... Понимаете, да? В обоих случаях результат будет плачевным.
Вот почему дислексия – это не «просто дислексия». Нам важно знать какая. Иначе мы ее не преодолеем никогда.
А у вашего ребенка есть (или были) проблемы с чтением? Как решали? Какие есть трудности? Давайте обсудим