На днях я посмотрела интересный вебинар и запись супервизии по работе с депрессией. Хочу немного раскрыть эту тему, тем более она напрямую связана с вопросом антидепрессантов.
Пост важный, потому что депрессия - это состояние, которое сильно затрагивает личность, семью, родительство и качество жизни в целом.
Если говорить о депрессивных состояниях психологической природы, то причинами могут быть👇🏻
1️⃣ Компенсация хронической тревоги
Когда тревога становится невыносимой, психика уменьшает её через снижение энергии, притупление чувств, апатию.
2️⃣ Непрожитое горевание
Горе - это не только смерть близкого человека, это может быть:
• развод или расставание
• утрата значимых отношений
• нереализованные ожидания
• непройденный возрастной кризис
• потеря прежней идентичности
Если процесс горевания блокируется или затягивается, это может проявляться депрессивной симптоматикой.
3️⃣ Созависимые отношения и слияние
Когда человек живёт исключительно потребностями другого, теряя контакт со своими желаниями и границами, постепенно формируется внутренняя пустота и подавленность.
4️⃣ Ранняя (младенческая) депривация, или младенческая депрессия
Речь о ситуациях, когда в младенчестве был серьёзно нарушен эмоциональный контакт со значимым взрослым, например:
• физическая утрата родителя
• отказ от ребёнка
• тяжёлая послеродовая депрессия матери
• эмоционально недоступный взрослый
Во взрослом возрасте это может проявляться как хроническое чувство небезопасности, трудности в близости, слабый контакт со своими чувствами, зависимость от одобрения и внутреннее ощущение пустоты.
С депрессивными состояниями это связано тем, что человеку сложно опираться на себя, чувствовать устойчивость и получать эмоциональное питание из отношений и жизни в целом. В результате снижается способность испытывать радость, появляется ощущение бессмысленности, истощения и одиночества.
Если состояние:
— не нарушает способность работать
— не приводит к потере навыков самообслуживания
— не сопровождается суицидальными мыслями
— не ведёт к выраженной социальной изоляции,
то в ряде случаев возможно начать с психотерапии, она возможна без медикаментозной поддержки ✔️
❗ Но при любых признаках депрессии специалист обязан направить человека к психиатру (или врачу-психиатру/психотерапевту) для диагностики
❗ Клинический психолог может проводить психологическую диагностику и описывать состояние, но не ставит медицинские диагнозы и не назначает лечение
Когда речь идёт о клиническом депрессивном расстройстве, то здесь уже могут быть нейромедиаторные изменения, генетическая предрасположенность, нейроэндокринные факторы, психологические и социальные причины.
При этом, депрессия, даже при нарушениях на биологическом уровне, поддаётся лечению, и современная психиатрия рассматривает её как потенциально обратимое расстройство при адекватной терапии.
Да, антидепрессанты уменьшают выраженность симптомов, восстанавливают нейрохимический баланс, снижают риск рецидива.
Но они не отменяют необходимость психотерапии❗️
И да, после отмены может возникать временное ухудшение состояния. Это может быть возврат симптомов либо психологический контраст.
Поэтому отмена всегда должна происходить под контролем врача. И даже при клинической депрессии почти всегда ЕСТЬ психологические факторы, с которыми необходимо работать методами психотерапии.
В следующем посте поделюсь, какая физическая самоподдержка может быть при депрессии, и как профилактика депрессии. Дайте знать, кому интересно ❤️
