После перенесённого инфаркта, при диагностированной стенокардии, после операций шунтирование и стентирование пациентам рекомендуют принимать кроверазжижающие препараты. После операций, как правило, назначается двойная антиагрегантная терапия: аспирин с клопидогрелем (плавикс, зилт) или с тикагрелором (брилинта).
Особенности приема.
Рекомендуется строго принимать двойную терапию в первый год после стентирования. Далее – возможно сохранение только одного препарата (чаще оставляют аспирин) пожизненно.
Вероятные осложнения длительного приема кроверазжижающих:
- Прием кроверазжижающих препаратов повышает риск желудочно-кишечных кровотечений.
- Возможно развитие анемии и снижение тромбоцитов.
- Аспирин, в частности, нарушает всасывание витаминов группы В, приводя к их дефициту.
- Аспирин способен раздражать слизистые ЖКТ, вплоть до образования язв и эрозий.
- Возможно появление аспириновой астмы.
Когда уместно пересмотреть/скорректировать терапию кроверазжижающими?
- При появлении синяков на коже, носовых кровотечений, обострения геморроя, внутренних кровотечений.
- Перед крупными стоматологическими вмешательствами и полостными операциями (целесообразно за несколько дней заменить пероральный прием на уколы (например, клексаном).
- При окклюзии (закрытии) стента, несмотря на соблюдение терапии.
- Появлении серьезных осложнений на фоне терапии.
Что делать, если возникли побочные эффекты и осложнения при приеме кроверазжижающих?
Записаться на прием к врачу для решения вашей ситуации. Ни в коем случае самостоятельно не отменять терапию. Это опасно закрытием стента и развитием инфаркта. Для записи ко мне на онлайн-консультацию оставляйте заявку на сайте https://nutricardio.ru/.
Важно понимать: чем дольше прием препарата, тем выше вероятность развития побочных эффектов и осложнений. Но совершенно отказаться от кроверазжижающих после стентирования нельзя. Задача врача – грамотно обследовать и поддержать организм, чтобы обезопасить от побочных эффектов и осложнений. Общей схемы поддержки нет. Это зависит от сопутствующих заболеваний, результатов исследований и генетических тестов. Например, часто совместно с кроверазжижающими рекомендуют принимать таблетки для снижения кислотности желудка, обосновывая защитой слизистых ЖКТ. Но при этом: во-первых, не проверяется первоначальная кислотность желудка (может и без того низкая или даже нулевая кислотность из-за гастрита), во-вторых, такая «защита» со временем приводит к нарушению желчеоттока, активности поджелудочной железы, росту патогенной флоры в кишечнике. Во всем необходим разумный системный подход.
А как вы поддерживаете организм на фоне приема кроверазжижающих препаратов?
С заботой, врач-кардиолог, врач ультразвуковой и функциональной диагностики, доктор превентивной и антивозрастной медицины, клинический нутрициолог Татьяна Дворцова.
Оставить заявку на онлайн-консультацию по вопросам атеросклероза, стенокардии и восстановления после инфаркта - https://nutricardio.ru/.
ТГ-канал врача: https://t.me/proserdce_Dvorcova.
Мах-канал врача: https://max.ru/join/fJaf3BzkqtjguYlda81oCcWhpsImaWEw8aSRIX7Llb0
